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氣管吸出的痰可以留痰培養嗎？

患者：男，64歲

病情描述:
最近有點(diǎn)感冒發(fā)燒，醫生說(shuō)需要留取痰培養。氣管吸出的痰可以當痰培養嗎？
共1個(gè)回答
馬德東 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 呼吸科

氣管吸出的痰一般可以留痰培養，但需確保樣本未被口腔分泌物污染且采集過(guò)程符合規范。痰培養主要用于檢測呼吸道感染的病原體，對細菌性肺炎、肺結核等疾病有診斷價(jià)值。

通過(guò)氣管插管或氣管切開(kāi)獲取的痰液樣本通常質(zhì)量較高，能減少口腔定植菌干擾。采集前應清潔氣道，避免使用抗菌藥物，樣本需在2小時(shí)內送檢。實(shí)驗室會(huì )進(jìn)行革蘭染色、抗酸染色等預處理，通過(guò)培養鑒定病原體種類(lèi)及藥物敏感性。常見(jiàn)檢出菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、結核分枝桿菌等，對指導抗生素選擇有重要意義。

若樣本混入大量唾液或采集后存放時(shí)間過(guò)長(cháng)，可能導致培養結果假陰性。部分重癥患者痰液黏稠度增高時(shí)，需配合霧化吸入或支氣管灌洗獲取合格標本。對于疑似肺結核患者，需連續采集3天晨痰以提高檢出率。免疫抑制患者可能出現真菌或非典型病原體感染，需延長(cháng)培養時(shí)間或采用特殊培養基。

留取痰培養后應記錄采集時(shí)間與方式，觀(guān)察痰液性狀變化?；颊咝璞３挚谇磺鍧?，避免進(jìn)食染色食物影響痰液外觀(guān)判斷。若出現咯血或膿性痰增多需及時(shí)告知醫生，培養期間根據藥敏結果調整治療方案，同時(shí)加強呼吸道濕化與體位引流護理。

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