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尿失禁的分類(lèi)都有什么？

患者：女，23歲

病情描述:
我最近在研究尿失禁的問(wèn)題，就目前的技術(shù)把尿失禁分成幾類(lèi)呢？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁、充盈性尿失禁和功能性尿失禁五種類(lèi)型。

1、壓力性尿失禁

壓力性尿失禁通常由盆底肌松弛或尿道括約肌功能減弱導致，常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或老年人群。咳嗽、打噴嚏、跳躍等腹壓增高動(dòng)作時(shí)會(huì )出現不自主漏尿，可能與妊娠分娩、肥胖、長(cháng)期便秘等因素有關(guān)。輕度可通過(guò)凱格爾運動(dòng)改善，中重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。

2、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁多與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥相關(guān)，表現為突發(fā)強烈尿意后無(wú)法控制排尿?？赡苡缮窠?jīng)系統病變、尿路感染、膀胱結石等刺激膀胱黏膜引起。治療可選用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物，配合膀胱訓練和行為療法。

3、混合性尿失禁

混合性尿失禁同時(shí)存在壓力性和急迫性?xún)煞N癥狀，常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性?？赡芘c雌激素水平下降導致的泌尿生殖系統萎縮有關(guān)，表現為腹壓增高時(shí)漏尿伴尿頻尿急。需結合盆底肌訓練和抗膽堿能藥物綜合治療。

4、充盈性尿失禁

充盈性尿失禁主要因膀胱排空障礙導致尿液潴留溢出，多見(jiàn)于前列腺增生、糖尿病神經(jīng)源性膀胱患者。表現為尿線(xiàn)細弱、排尿費力伴持續漏尿。需解除尿路梗阻，嚴重者需間歇導尿或膀胱造瘺。

5、功能性尿失禁

功能性尿失禁與認知障礙或行動(dòng)不便相關(guān)，患者因無(wú)法及時(shí)如廁導致漏尿，常見(jiàn)于阿爾茨海默病、帕金森病患者或臥床老人。需改善如廁環(huán)境，使用成人紙尿褲等輔助用品，同時(shí)治療原發(fā)疾病。

尿失禁患者應保持每日飲水1500-2000毫升，避免咖啡因及酒精攝入。規律進(jìn)行盆底肌鍛煉，體重超標者需控制BMI在24以下。建議穿著(zhù)透氣吸濕的內衣，每2-3小時(shí)定時(shí)排尿。記錄排尿日記有助于醫生判斷類(lèi)型，中重度癥狀或伴隨血尿、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診泌尿外科。絕經(jīng)期女性可在醫生指導下局部使用雌激素軟膏改善黏膜萎縮。

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