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什么是尿布皮炎?

病情描述:
寶寶一直紅屁股,醫(yī)生說患有尿布皮炎,那么什么是尿布皮炎呢?
共1個回答
張建中 主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 皮膚性病科

尿布皮炎是指嬰幼兒因尿布區(qū)域皮膚長期受尿液、糞便刺激或摩擦導(dǎo)致的炎癥反應(yīng),屬于接觸性皮炎的一種,臨床表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、糜爛或繼發(fā)感染。

1、病因機(jī)制

尿布皮炎主要與局部潮濕環(huán)境有關(guān)。尿液中的尿素被細(xì)菌分解產(chǎn)生氨,糞便中的消化酶會破壞皮膚屏障,尿布摩擦進(jìn)一步加重?fù)p傷。早產(chǎn)兒、腹瀉期嬰幼兒或護(hù)理不當(dāng)者更易發(fā)病。部分患兒可能合并白色念珠菌感染,表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊伴衛(wèi)星灶。

2、典型癥狀

初期可見尿布覆蓋區(qū)皮膚發(fā)紅、腫脹,多出現(xiàn)在臀部凸起部位及外陰周圍。進(jìn)展期出現(xiàn)針尖大小丘疹、水皰,皮膚皺褶處可能出現(xiàn)浸漬。重度者可見表皮剝脫、糜爛或潰瘍,繼發(fā)細(xì)菌感染時伴隨膿性分泌物,患兒常因疼痛哭鬧不安。

3、護(hù)理要點(diǎn)

每2-3小時更換尿布,排便后立即用溫水清洗并拍干。選擇無酒精濕巾或棉柔巾清潔,避免用力擦拭??赏磕ê趸\的護(hù)臀霜形成保護(hù)膜,如氧化鋅軟膏。純棉尿布需煮沸消毒,紙尿褲應(yīng)選透氣型。每日安排30分鐘以上臀部暴露時間。

4、藥物治療

輕度皮炎可外用氧化鋅軟膏或凡士林。合并真菌感染時需聯(lián)用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏。繼發(fā)細(xì)菌感染需使用莫匹羅星軟膏。避免擅自使用含激素藥膏,中重度皮炎需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用氫化可的松乳膏,同時配合紅光照射促進(jìn)修復(fù)。

5、預(yù)防措施

母乳喂養(yǎng)有助于降低糞便刺激性。添加輔食后注意觀察食物過敏反應(yīng)。避免使用含香料洗滌劑清洗尿布。選擇大一碼紙尿褲減少摩擦,夜間可改用吸水性更強(qiáng)的夜用款。定期檢查患兒腹股溝、大腿內(nèi)側(cè)等易忽略部位,發(fā)現(xiàn)皮損早期干預(yù)。

保持尿布區(qū)干燥是預(yù)防關(guān)鍵,每次清潔后需徹底晾干再穿尿布。出現(xiàn)持續(xù)紅斑超過3天、發(fā)熱或皮損滲液時需及時就醫(yī)。注意與特應(yīng)性皮炎、銀屑病等疾病鑒別,反復(fù)發(fā)作需排查免疫缺陷或代謝異常。護(hù)理期間家長接觸患兒前后應(yīng)規(guī)范洗手,避免交叉感染。

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