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感染灰指甲后拔掉指甲管用嗎？

患者：男，35歲

病情描述:
去年感染了灰指甲，看了很多的醫生都沒(méi)見(jiàn)好轉，聽(tīng)別人說(shuō)拔掉就看可以痊愈了，感染灰指甲后拔掉指甲管用嗎？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

感染灰指甲后拔掉指甲通常不管用，灰指甲一般是指甲真菌病，拔甲無(wú)法徹底清除真菌感染。甲真菌病的治療方式主要有外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、光動(dòng)力治療、手術(shù)拔甲聯(lián)合藥物治療等。

1、外用抗真菌藥物

甲真菌病早期可遵醫囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用藥物。這些藥物能滲透甲板抑制真菌生長(cháng)，適用于淺表白斑型或遠端側緣甲下型感染。用藥前需銼薄病甲以增強藥物滲透，治療周期通常需要3-6個(gè)月。

2、口服抗真菌藥物

嚴重感染需配合口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等系統用藥。這類(lèi)藥物通過(guò)血液循環(huán)到達感染部位，對紅色毛癬菌等常見(jiàn)致病真菌有效。肝功能異常者需慎用，用藥期間應定期監測肝功能和血常規。

3、激光治療

激光治療通過(guò)特定波長(cháng)熱能破壞真菌結構，適用于不能耐受口服藥物的患者。每次治療間隔1-2周，需配合外用藥物使用?？赡艹霈F暫時(shí)性甲床灼熱感，治療后需保持局部干燥清潔。

4、光動(dòng)力治療

光動(dòng)力治療利用光敏劑和特定光源產(chǎn)生氧化反應殺滅真菌，對頑固性甲真菌病有一定效果。治療前需清除病甲角質(zhì)，治療后48小時(shí)內避免強光照射?？赡艹霈F輕微疼痛或紅腫，通?？勺孕芯徑?。

5、手術(shù)拔甲聯(lián)合藥物治療

僅當病甲嚴重增厚變形或合并嵌甲時(shí)才考慮拔甲，術(shù)后需聯(lián)合使用抗真菌藥物預防復發(fā)。拔甲后創(chuàng )面暴露易繼發(fā)細菌感染，需每日消毒換藥。單純拔甲不配合藥物治療的復發(fā)率超過(guò)50%。

甲真菌病患者應保持足部干燥通風(fēng)，避免與他人共用鞋襪指甲剪。選擇透氣性好的棉襪和寬松鞋子，定期用抗真菌噴霧處理鞋襪。治療期間避免美甲或甲油遮蓋病甲，飲食上可適當增加富含蛋白質(zhì)和鋅的食物促進(jìn)甲板修復。若出現甲周紅腫疼痛等繼發(fā)感染癥狀，應及時(shí)就醫處理。

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