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癲癇沒(méi)有發(fā)作可以自己停藥嗎?

病情描述:
作為一名癲癇患者但我屬于那種很少發(fā)作或不發(fā)作那類(lèi),癲癇沒(méi)有發(fā)作可以自己停藥嗎?
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梁紅 主任醫師 去掛號
沈陽(yáng)醫學(xué)院沈洲醫院 三甲 神經(jīng)內科

癲癇患者未發(fā)作也不可自行停藥。癲癇治療需要長(cháng)期規律用藥控制,突然停藥可能導致發(fā)作加重或癲癇持續狀態(tài),具體用藥調整需嚴格遵循神經(jīng)科醫生指導。


1、復發(fā)風(fēng)險


自行停藥會(huì )使血藥濃度驟降,打破神經(jīng)電活動(dòng)平衡,約半數患者會(huì )在停藥后出現發(fā)作復發(fā),部分可能發(fā)展為更難控制的難治性癲癇。


2、撤藥綜合征


突然停用苯二氮?類(lèi)或巴比妥類(lèi)藥物可能引發(fā)焦慮、震顫等戒斷反應,丙戊酸鈉等藥物驟停還可能誘發(fā)癲癇持續狀態(tài)。


3、腦損傷風(fēng)險


反復癲癇放電會(huì )造成神經(jīng)元損傷,未完全控制就停藥可能加速海馬硬化等器質(zhì)性改變,影響認知功能和病情預后。


4、治療周期


多數患者需持續用藥3-5年無(wú)發(fā)作,經(jīng)腦電圖等評估后方可考慮逐步減藥,兒童及有腦結構異常者往往需要更長(cháng)期治療。


癲癇患者應定期復診監測血藥濃度和腦電圖變化,日常生活中需保持規律作息,避免閃光刺激、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素,飲食注意補充維生素B6和鎂元素。

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