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滲透性腹瀉有什么表現？

患者：男，25歲

病情描述:
最近進(jìn)食了很多不能吸收的溶質(zhì)，我擔心自己會(huì )患滲透性腹瀉，想提前知道這種病有什么表現？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

滲透性腹瀉主要表現為排便次數增多、糞便稀薄或水樣便，可能伴有腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等癥狀。滲透性腹瀉通常由腸腔內滲透壓升高、水分吸收障礙引起，主要有消化不良、乳糖不耐受、腸易激綜合征、短腸綜合征、濫用瀉藥等原因。

1、消化不良

消化不良可能導致食物在腸道內未被充分分解，未消化的營(yíng)養物質(zhì)在腸腔內形成高滲透壓環(huán)境，導致水分大量進(jìn)入腸腔引發(fā)腹瀉?；颊叱０橛猩细癸柮?、噯氣等癥狀?？勺襻t囑使用復方消化酶膠囊、胰酶腸溶膠囊、多酶片等藥物幫助消化。建議調整飲食結構，避免進(jìn)食難消化食物。

2、乳糖不耐受

乳糖不耐受患者因缺乏乳糖酶，無(wú)法分解乳制品中的乳糖，導致乳糖在腸道內形成高滲透壓，引起滲透性腹瀉。典型表現為進(jìn)食乳制品后出現腹脹、腸鳴、腹瀉?？蛇x用乳糖酶制劑改善癥狀，或選擇無(wú)乳糖食品替代。家長(cháng)需注意兒童乳糖不耐受癥狀，及時(shí)調整飲食。

3、腸易激綜合征

腸易激綜合征患者腸道敏感性增高，對某些食物成分反應過(guò)度，可能導致滲透性腹瀉。常表現為腹痛、排便習慣改變?？勺襻t囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、匹維溴銨片等藥物調節腸道功能。建議記錄飲食日記，避免誘發(fā)癥狀的食物。

4、短腸綜合征

短腸綜合征患者因小腸吸收面積減少，營(yíng)養物質(zhì)吸收不良，未吸收的營(yíng)養物質(zhì)在結腸內形成高滲透壓，導致滲透性腹瀉?？赡馨橛袪I(yíng)養不良、體重下降。治療需補充胰酶腸溶膠囊、復合維生素片等，必要時(shí)進(jìn)行腸內營(yíng)養支持。需密切監測營(yíng)養狀況。

5、濫用瀉藥

長(cháng)期濫用滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等，可使腸腔內滲透壓持續升高，導致依賴(lài)性腹瀉?；颊呖赡艹霈F電解質(zhì)紊亂。應逐步減少瀉藥用量，改用飲食調節改善便秘。建議在醫生指導下調整用藥方案。

滲透性腹瀉患者應注意飲食調理，避免高滲性食物，適量補充水分和電解質(zhì)?？蓢L試低FODMAP飲食，減少產(chǎn)氣食物的攝入。保持規律作息，避免精神緊張。如腹瀉持續超過(guò)2周，或出現發(fā)熱、血便、體重明顯下降等癥狀，應及時(shí)就醫檢查，明確病因后針對性治療。家長(cháng)需注意觀(guān)察兒童腹瀉情況，防止脫水發(fā)生。

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