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咳嗽吐黃水怎么回事

患者：女，59歲

病情描述:
最近起床的時(shí)候老是咳嗽，還吐黃水，想知道咳嗽吐黃水怎么回事呢？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

咳嗽吐黃水可能與胃食管反流、慢性支氣管炎、肺炎、鼻后滴漏綜合征、藥物副作用等因素有關(guān)，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、體位管理等方式緩解。建議及時(shí)就醫明確病因。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激咽喉可能導致咳嗽伴黃水吐出，常伴隨燒心感。發(fā)病與食管下括約肌松弛有關(guān)，夜間平臥時(shí)癥狀加重?？勺襻t囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑制胃酸，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，避免睡前3小時(shí)進(jìn)食。

2、慢性支氣管炎

長(cháng)期炎癥導致支氣管分泌物增多，合并細菌感染時(shí)痰液發(fā)黃?；颊叨嘤形鼰熓坊蚍蹓m接觸史，晨起咳嗽明顯。需配合醫生使用鹽酸氨溴索口服溶液、阿奇霉素分散片等藥物，同時(shí)戒煙并保持室內空氣濕潤。

3、肺炎

細菌性肺炎可能引起黃膿痰及黃色嘔吐物，伴隨發(fā)熱胸痛。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，胸片顯示炎性浸潤影。治療需根據病原學(xué)檢查選擇注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星片，同時(shí)保證每日充足水分攝入。

4、鼻后滴漏綜合征

鼻竇炎產(chǎn)生的膿性分泌物倒流至咽喉，刺激引發(fā)咳嗽反射。常見(jiàn)鼻塞頭痛癥狀，咽部可見(jiàn)黏液附著(zhù)?？墒褂每匪崮姿杀菄婌F劑控制鼻部炎癥，配合生理鹽水鼻腔沖洗，必要時(shí)行鼻竇CT檢查。

5、藥物副作用

部分降壓藥或抗生素可能引發(fā)藥物性食管炎，導致嘔吐黃綠色胃內容物。常見(jiàn)于臥床服藥或飲水不足時(shí)，需咨詢(xún)醫生調整用藥方案，改為坐立服藥并飲用200毫升溫水送服。

日常需避免辛辣刺激性食物，選擇溫熱易消化飲食，用加濕器維持50%左右環(huán)境濕度。觀(guān)察癥狀變化記錄咳嗽頻率與嘔吐物性狀，若出現咯血、持續高熱或呼吸困難應立即急診。長(cháng)期癥狀反復者建議完善胃鏡、肺功能等檢查，呼吸道癥狀急性期可嘗試蜂蜜水緩解夜間咳嗽，但糖尿病患者慎用。

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