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孩子發(fā)燒后嘴巴有皰疹怎么回事

患者：男，5歲

病情描述:
我家孩子五歲了，發(fā)燒兩天了，今天我看到他的嘴巴里面還起了皰疹，應該要怎么治療呢？
共1個(gè)回答
王玉瑋 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

孩子發(fā)燒后嘴巴有皰疹可能與皰疹性齦口炎、手足口病、皰疹性咽峽炎、口腔潰瘍、藥物過(guò)敏反應等原因有關(guān)，可通過(guò)抗病毒治療、局部護理、調整飲食等方式緩解。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫，明確病因后遵醫囑治療。

1、皰疹性齦口炎

皰疹性齦口炎由單純皰疹病毒1型感染引起，常見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童?；純嚎谇火つ?huì )出現成簇小水皰，破潰后形成潰瘍，伴隨牙齦紅腫、流涎拒食等癥狀?？勺襻t囑使用阿昔洛韋顆?？共《?，配合康復新液含漱促進(jìn)黏膜修復。家長(cháng)需注意保持孩子口腔清潔，避免刺激性食物。

2、手足口病

腸道病毒71型或柯薩奇病毒A16型感染可能導致手足口病，特征為口腔皰疹伴手足臀部皮疹?；純撼Ｓ?8-39℃發(fā)熱，口腔皰疹多位于舌頰黏膜，破潰后疼痛明顯?？蛇x用開(kāi)喉劍噴霧劑緩解疼痛，利巴韋林氣霧劑抑制病毒復制。家長(cháng)應隔離患兒并對其用品消毒，補充適量溫涼流質(zhì)飲食。

3、皰疹性咽峽炎

柯薩奇病毒A組感染引發(fā)的皰疹性咽峽炎，表現為咽部充血與灰白色皰疹，多伴有高熱、吞咽困難。建議使用干擾素α2b噴霧劑局部抗病毒，配合銀黃含片緩解咽痛。家長(cháng)需監測孩子體溫變化，用生理鹽水漱口保持口腔衛生，避免進(jìn)食過(guò)硬食物刺激創(chuàng )面。

4、口腔潰瘍

發(fā)熱后免疫力下降可能誘發(fā)復發(fā)性口腔潰瘍，潰瘍面呈圓形凹陷，邊緣紅腫?？删植客磕ū鹕⒋龠M(jìn)愈合，或使用重組人表皮生長(cháng)因子凝膠。家長(cháng)應給孩子補充維生素B2片，避免酸性或辛辣食物刺激潰瘍，保證充足睡眠有助于恢復。

5、藥物過(guò)敏反應

部分退熱藥或抗生素可能引起口腔黏膜過(guò)敏反應，表現為散在紅斑或皰疹。需立即停用可疑藥物，遵醫囑更換為對乙酰氨基酚口服溶液退熱，配合氯雷他定糖漿抗過(guò)敏。家長(cháng)應記錄孩子用藥史，發(fā)熱期間多飲水促進(jìn)藥物代謝。

孩子口腔皰疹期間應選擇溫涼軟食如米粥、蒸蛋，避免柑橘類(lèi)水果等酸性食物刺激。保持每日2000毫升飲水，用軟毛牙刷輕柔清潔口腔。觀(guān)察皰疹是否擴散或伴隨高熱驚厥，若48小時(shí)內無(wú)改善或出現嗜睡、呼吸急促等癥狀需急診處理?；謴推诳蛇m量補充維生素C泡騰片增強免疫力，但所有藥物使用均需經(jīng)兒科醫生評估。

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