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為什么會(huì )反復發(fā)熱？

患者：女，5歲

病情描述:
孩子隔幾天就出現發(fā)燒的狀況，這該怎么辦呢？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

反復發(fā)熱可能由感染未徹底清除、免疫系統異常、腫瘤性疾病、藥物熱等原因引起，可通過(guò)抗感染治療、免疫調節、腫瘤篩查、調整用藥等方式干預。

1、感染未清除

細菌或病毒感染治療不徹底時(shí)，病原體持續存在導致體溫波動(dòng)。需根據藥敏結果選用阿莫西林、奧司他韋、阿奇霉素等藥物，配合血常規及炎癥指標監測。

2、免疫系統異常

風(fēng)濕熱、紅斑狼瘡等自身免疫疾病會(huì )引起周期性發(fā)熱?？蓹z測抗核抗體，使用潑尼松、甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等免疫抑制劑控制原發(fā)病。

3、腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等腫瘤細胞釋放致熱原。伴隨體重下降、淋巴結腫大，需進(jìn)行骨髓穿刺，采用CHOP方案化療或靶向藥物治療。

4、藥物熱

抗生素或抗癲癇藥可能引發(fā)藥物熱反應。表現為用藥后體溫升高但無(wú)感染征象，需停用可疑藥物并更換為對乙酰氨基酚等替代藥品。

建議記錄發(fā)熱時(shí)間曲線(xiàn)，避免自行使用退熱藥掩蓋病情，持續一周以上不規則發(fā)熱需完善PET-CT等全身檢查。

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