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肺栓塞會復(fù)發(fā)嗎

病情描述:
我兩年前肺栓塞做了手術(shù)好了,最近感覺又不舒服,會不會復(fù)發(fā)呢?
共1個回答
遲翔宇 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院 三甲 呼吸內(nèi)科

肺栓塞存在復(fù)發(fā)概率,復(fù)發(fā)風(fēng)險與抗凝治療時長、基礎(chǔ)疾病控制、血栓形成傾向等因素密切相關(guān)。

1、抗凝治療不足

未規(guī)范完成抗凝療程是復(fù)發(fā)主因,標(biāo)準(zhǔn)治療需3-6個月,高?;颊咝柩娱L??勺襻t(yī)囑使用利伐沙班、達比加群酯、華法林等抗凝藥物,定期監(jiān)測凝血功能。

2、基礎(chǔ)疾病未控

腫瘤、心力衰竭等原發(fā)病未控制時持續(xù)存在高凝狀態(tài)。需針對原發(fā)病治療,如腫瘤患者需結(jié)合化療,同時配合低分子肝素等藥物預(yù)防血栓。

3、遺傳性易栓癥

蛋白C/S缺乏等遺傳缺陷導(dǎo)致反復(fù)血栓,需終身抗凝。建議進行血栓基因篩查,使用新型口服抗凝藥可能優(yōu)于傳統(tǒng)藥物。

4、生活方式風(fēng)險

長期臥床、肥胖、吸煙等行為因素增加復(fù)發(fā)率??祻?fù)期需漸進運動,控制體重,戒煙限酒,必要時穿彈力襪預(yù)防深靜脈血栓。

肺栓塞患者應(yīng)定期復(fù)查D-二聚體及影像學(xué)檢查,出現(xiàn)呼吸困難、胸痛等癥狀需立即就醫(yī),日常避免久坐久臥,保持適度水分?jǐn)z入。

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