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立普妥能長(cháng)期服用嗎

患者:男,64歲

病情描述:
我去爺爺家玩的時(shí)候,就看見(jiàn)了立普妥,聽(tīng)說(shuō)吃了很長(cháng)時(shí)間了,一般這個(gè)藥物能長(cháng)期服用嗎?
共1個(gè)回答
田洪波 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 心血管內科

立普妥可以長(cháng)期服用,但需嚴格遵醫囑定期監測肝功能與肌酸激酶水平,長(cháng)期使用可能受用藥劑量、基礎疾病、藥物相互作用、個(gè)體代謝差異等因素影響。

1、用藥劑量

高劑量長(cháng)期使用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險,需根據血脂控制目標調整劑量,必要時(shí)聯(lián)用依折麥布或PCSK9抑制劑。

2、基礎疾病

合并慢性肝病或腎功能不全者需減量,可能與肝酶升高、腎小球濾過(guò)率下降有關(guān),通常表現為乏力或尿液顏色加深。

3、藥物相互作用

與環(huán)孢素或大環(huán)內酯類(lèi)抗生素聯(lián)用會(huì )增加血藥濃度,需避免同時(shí)使用克拉霉素或葡萄柚制品。

4、個(gè)體代謝差異

CYP3A4酶代謝緩慢人群易發(fā)生蓄積,可通過(guò)基因檢測評估風(fēng)險,替代藥物可選瑞舒伐他汀或普伐他汀。

建議每3-6個(gè)月復查血脂四項與肌酸激酶,出現肌肉疼痛或黃疸應立即就診,日常需配合低膽固醇飲食和規律運動(dòng)。

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