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勃起功能障礙的病因與治療

患者：男，48歲

病情描述:
我現在遇到了勃起困難，請問(wèn)勃起功能障礙的病因與治療方法有哪些？
共1個(gè)回答
李海松 主任醫師 去掛號
北京中醫藥大學(xué)東直門(mén)醫院 三甲 中醫男科

勃起功能障礙可能由心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內分泌失調等原因引起，可通過(guò)心理疏導、口服藥物、血管手術(shù)、激素替代等方式治療。

1、心理因素

焦慮抑郁等情緒問(wèn)題可能抑制性興奮傳導，表現為晨勃正常但性生活時(shí)勃起困難。建議通過(guò)認知行為治療改善，可遵醫囑使用西地那非、他達拉非、伐地那非等PDE5抑制劑。

2、血管病變

動(dòng)脈硬化或靜脈漏可能導致陰莖血流異常，通常伴隨高血壓、糖尿病等癥狀。血管重建手術(shù)或真空負壓裝置可改善，常用藥物包括前列地爾注射液、阿撲嗎啡舌下片。

3、神經(jīng)損傷

糖尿病神經(jīng)病變或盆腔手術(shù)損傷可能干擾勃起反射，常伴排尿異常。需控制原發(fā)病，可嘗試低強度沖擊波治療，配合使用育亨賓、酚妥拉明等腎上腺素能受體調節劑。

4、內分泌失調

睪酮缺乏可能影響性欲和勃起功能，多伴體毛減少、疲勞等癥狀。需檢測性激素水平后制定方案，可采用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液等替代治療。

保持規律運動(dòng)和控制體重有助于改善血管功能，避免過(guò)度吸煙飲酒，合并慢性疾病患者需優(yōu)先控制基礎病情。

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