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脾臟破裂能自愈嗎

患者:男,35歲

病情描述:
前些天,我被車(chē)撞了一下,醫生檢查脾臟破裂,住院治療,我想知道,脾臟破裂能自愈嗎
共1個(gè)回答
黃玉紅 主任醫師 去掛號
中國醫科大學(xué)附屬第一醫院 三甲 消化內科

脾臟破裂通常無(wú)法自愈,需根據損傷程度采取保守治療或手術(shù)干預。脾臟破裂的處理方式主要有密切觀(guān)察、介入栓塞、脾修補術(shù)、脾切除術(shù)。

1、密切觀(guān)察

輕微包膜下血腫或局限性裂傷可臥床制動(dòng)監測生命體征,適用于血流動(dòng)力學(xué)穩定的患者,需定期復查腹部CT評估出血情況。

2、介入栓塞

針對活動(dòng)性出血但未休克的病例,通過(guò)血管造影定位出血血管后注入栓塞材料,能保留部分脾功能,術(shù)后需預防脾膿腫等并發(fā)癥。

3、脾修補術(shù)

適用于Ⅰ-Ⅱ級實(shí)質(zhì)裂傷,采用可吸收縫線(xiàn)或止血材料進(jìn)行縫合修復,術(shù)中需徹底清除失活組織,術(shù)后存在再出血風(fēng)險需密切監護。

4、脾切除術(shù)

Ⅳ-Ⅴ級嚴重破裂或合并休克時(shí)需緊急切除,兒童患者應盡量保留副脾,術(shù)后需接種肺炎球菌疫苗預防爆發(fā)性感染。

恢復期應避免劇烈運動(dòng)及腹部撞擊,補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵劑促進(jìn)造血功能重建,術(shù)后兩個(gè)月內需復查血小板計數。

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