心絞痛在中醫(yī)中歸屬為什么?
博禾醫(yī)生
心絞痛在中醫(yī)中歸屬于胸痹范疇,多因氣滯、血瘀、寒凝、痰濁等因素導致心脈痹阻。胸痹的辨證分型主要有心血瘀阻證、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證、氣陰兩虛證、心腎陰虛證、心腎陽虛證等。
心血瘀阻證表現(xiàn)為胸部刺痛固定不移,夜間加重,舌質紫暗或有瘀斑。多因情志不暢或久病入絡導致心脈瘀滯。治療需活血化瘀通絡,常用血府逐瘀湯加減,中成藥可選復方丹參滴丸、速效救心丸、通心絡膠囊等。日常應避免情緒激動,適度運動促進氣血運行。
氣滯心胸證以胸脅脹悶疼痛為主,疼痛走竄不定,常因情志抑郁誘發(fā)。多因肝氣郁結橫逆犯心所致。治療宜疏肝理氣止痛,方用柴胡疏肝散加減,中成藥可選逍遙丸、舒肝解郁膠囊、開胸順氣丸。需保持情緒舒暢,配合穴位按摩太沖、內關等穴位。
痰濁閉阻證見胸悶如窒,形體肥胖,苔膩脈滑,多因脾虛痰濁上犯心胸。治宜通陽泄?jié)峄?,方用瓜蔞薤白半夏湯加減,中成藥可選麝香保心丸、蘇合香丸、丹蔞片。飲食需清淡少油,忌食生冷甜膩,可配合陳皮、山楂等藥食同源食材調理。
寒凝心脈證表現(xiàn)為猝然胸痛徹背,遇寒加重,面色蒼白,四肢不溫。多因寒邪內侵或素體陽虛所致。治療需辛溫通陽開痹,方用當歸四逆湯合蘇合香丸加減,中成藥可選冠心蘇合丸、心寶丸、參附注射液。注意防寒避風,冬季可適量食用生姜、肉桂等溫陽食材。
氣陰兩虛證見胸悶隱痛時作時止,心悸氣短,舌紅少津。多因久病耗傷氣陰引起。治宜益氣養(yǎng)陰活血,方用生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減,中成藥可選穩(wěn)心顆粒、參松養(yǎng)心膠囊、黃芪生脈飲??蛇m量食用山藥、百合等補氣滋陰之品,避免過度勞累。
胸痹患者需注意保持規(guī)律作息,避免過勞及情緒波動。飲食宜清淡易消化,限制高脂高鹽食物,可適當食用山楂、木耳等活血化瘀食材。根據(jù)體質進行八段錦、太極拳等舒緩運動,戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓血糖,若出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解或加重,應立即就醫(yī)排除急性冠脈綜合征。不同證型需在中醫(yī)師指導下辨證用藥,避免自行配伍方劑。
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