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直腸癌手術后必須掛袋嗎

病情描述:
我也是直腸癌患者,可是我看到其他病人手術后都掛了個袋子,我有點接受不了,直腸癌手術后必須掛袋嗎
共1個回答
齊興四 副主任醫(yī)師 去掛號
青島大學附屬醫(yī)院 三甲 消化內科

直腸癌手術后是否需要掛袋主要取決于手術方式、腫瘤位置及肛門功能保留情況,主要有根治性切除聯(lián)合永久性造口、臨時性造口、直接吻合無需造口三種情況。

1. 永久性造口

低位直腸癌行腹會陰聯(lián)合切除術時需永久性造口,因肛門括約肌被完全切除。術后需長期使用造口袋,護理重點是定期更換造口器材并預防周圍皮膚炎癥。

2. 臨時性造口

中高位直腸癌保肛手術后可能做預防性回腸造口,待吻合口愈合3-6個月后還納。臨時造口期間需注意觀察排便性狀,避免劇烈運動導致造口脫垂。

3. 直接吻合

早期高位直腸癌行前切除術時,若吻合口血供良好且無張力,可直接吻合無須造口。術后需監(jiān)測有無吻合口瘺,表現為發(fā)熱、腹痛或引流液異常。

4. 個體化評估

是否掛袋需綜合評估腫瘤距肛緣距離、術前肛門功能及術中快速病理結果。對于T3期以上或新輔助放療患者,臨時造口概率較高。

術后應遵循醫(yī)囑進行肛門功能鍛煉,飲食從流質逐步過渡至低渣飲食,定期復查腸鏡及腫瘤標志物監(jiān)測復發(fā)情況。

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