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黃疸多高會引起核黃疸?

病情描述:
新生兒有黃疸的癥狀,一般黃疸多高會引起核黃疸的情況?
共1個回答
陳勇 副主任醫(yī)師 去掛號
山東省立醫(yī)院 三甲 消化內科

新生兒黃疸血清膽紅素水平超過342μmol/L可能引發(fā)核黃疸,具體閾值受早產、感染、溶血性疾病、遺傳代謝異常等因素影響。

1、早產因素

早產兒血腦屏障發(fā)育不完善,膽紅素神經毒性風險增高,當血清膽紅素超過256μmol/L即需干預,可通過藍光照射降低膽紅素水平。

2、感染因素

敗血癥等感染會加重血腦屏障通透性,合并感染時膽紅素臨界值需下調20%,需同步進行抗感染治療和光療。

3、溶血性疾病

ABO溶血或G6PD缺乏癥會導致膽紅素生成急劇增加,此類患兒出現(xiàn)嗜睡或肌張力低下時,即使膽紅素未達342μmol/L也需換血治療。

4、遺傳代謝異常

Crigler-Najjar綜合征等遺傳病導致膽紅素代謝障礙,這類患兒出生后24小時內膽紅素超過171μmol/L就存在核黃疸可能,需終身進行光療或肝移植。

母乳喂養(yǎng)新生兒應加強黃疸監(jiān)測,發(fā)現(xiàn)皮膚黃染進展快或伴拒奶嗜睡等癥狀時,應立即就醫(yī)評估膽紅素水平及神經系統(tǒng)體征。

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