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肝肺綜合征是怎么回事?

患者：男，70歲

病情描述:
我爺爺最近這一段時(shí)間身體不舒服，檢查說(shuō)是肝肺綜合征，那這個(gè)肝肺綜合征是怎么一回事呢？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

肝肺綜合征可能由肝硬化、門(mén)脈高壓、肺血管擴張、低氧血癥等原因引起，可通過(guò)氧療、藥物治療、肝移植、對癥支持等方式治療。

1、肝硬化

肝硬化導致肝功能減退，可能引起肝肺綜合征，表現為呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。治療需針對原發(fā)病，可遵醫囑使用螺內酯、普萘洛爾、乳果糖等藥物。

2、門(mén)脈高壓

門(mén)脈高壓使血液分流至肺部，可能與肺內血管擴張有關(guān)，通常伴隨杵狀指、蜘蛛痣等癥狀。治療需降低門(mén)脈壓力，可使用奧曲肽、特利加壓素、生長(cháng)抑素等藥物。

3、肺血管擴張

肺血管擴張導致通氣/血流比例失調，通常由血管活性物質(zhì)異常引起，表現為活動(dòng)后氣促等癥狀?？蓢L試高壓氧療或使用己酮可可堿、西地那非、波生坦等藥物改善癥狀。

4、低氧血癥

低氧血癥是肝肺綜合征主要表現，可能與肺內右向左分流有關(guān)，嚴重時(shí)出現平臥呼吸等癥狀。需長(cháng)期氧療，終末期患者可考慮肝移植手術(shù)。

患者應避免劇烈運動(dòng)，保持低鹽飲食，定期監測血氧飽和度，出現明顯呼吸困難時(shí)需及時(shí)就醫。

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