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痛風常見癥狀及治療原則

病情描述:
最近這半年總是感覺腳關(guān)節(jié)疼痛,特別是晚上,疼的更是厲害,陰天的時候,感覺像是螞蟻在爬一樣,關(guān)節(jié)腫大,去醫(yī)院檢查,確診是痛風。痛風常見癥狀及治療原則有哪些?
共1個回答
孔維萍 副主任醫(yī)師 去掛號
中日友好醫(yī)院 三甲 中醫(yī)風濕病科

痛風常見癥狀包括關(guān)節(jié)紅腫熱痛、活動受限、痛風石形成及腎臟損害,治療原則可通過控制飲食、藥物治療、堿化尿液及手術(shù)干預等方式緩解。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛

急性痛風發(fā)作時多累及第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴皮膚發(fā)紅發(fā)熱,可能與高尿酸血癥導致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿、非甾體抗炎藥或糖皮質(zhì)激素。

2、活動受限

關(guān)節(jié)腫脹和疼痛會導致活動障礙,長期反復發(fā)作可能引發(fā)關(guān)節(jié)畸形。需減少患肢負重,配合低嘌呤飲食,慢性期可選用別嘌醇、非布司他等降尿酸藥物。

3、痛風石形成

尿酸鹽在皮下沉積形成結(jié)節(jié),常見于耳廓、肘部等部位。當痛風石破潰或壓迫神經(jīng)時需手術(shù)清除,同時需長期服用苯溴馬隆等促尿酸排泄藥物。

4、腎臟損害

尿酸鹽結(jié)晶可沉積于腎臟引發(fā)腎結(jié)石或間質(zhì)性腎炎,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿。除控制血尿酸水平外,需堿化尿液并使用碳酸氫鈉,嚴重者需透析治療。

痛風患者需嚴格限制高嘌呤食物攝入,每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運動誘發(fā)急性發(fā)作,定期監(jiān)測血尿酸及腎功能指標。

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