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肺結核復發(fā)的診斷依據是什么

患者：男，46歲

病情描述:
有肺結核病史，這兩天感冒發(fā)燒，結核菌素實(shí)驗陽(yáng)性，是不是肺結核復發(fā)了？
共1個(gè)回答

肺結核復發(fā)的診斷依據主要有臨床表現、影像學(xué)檢查、病原學(xué)檢測和免疫學(xué)檢測。肺結核復發(fā)通常表現為咳嗽、低熱、盜汗等癥狀，需結合多種檢查手段綜合判斷。

1、臨床表現：

肺結核復發(fā)患者可能出現持續性咳嗽、咳痰、低熱、夜間盜汗、體重下降等癥狀，這些癥狀與初次感染相似但可能更輕微。

2、影像學(xué)檢查：

胸部X線(xiàn)或CT檢查可發(fā)現肺部新出現的浸潤性病變、空洞或纖維化病灶，這些改變多位于原發(fā)病灶周?chē)驅确我啊?/p>

3、病原學(xué)檢測：

痰涂片抗酸染色或痰培養檢出結核分枝桿菌是確診依據，分子生物學(xué)檢測如GeneXpert可快速檢測結核桿菌及其耐藥性。

4、免疫學(xué)檢測：

γ-干擾素釋放試驗或結核菌素皮膚試驗陽(yáng)性提示結核感染，但需結合其他檢查區分活動(dòng)性感染與潛伏感染。

確診肺結核復發(fā)需綜合臨床表現、影像學(xué)特征和實(shí)驗室檢查結果，必要時(shí)可進(jìn)行支氣管鏡檢查獲取病理學(xué)證據?；颊邞襻t囑完成全程抗結核治療，定期復查評估療效。

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