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宮頸妊娠必須要流產(chǎn)嗎

患者：女，25歲

病情描述:
我因為患上了宮頸妊娠，就導致一直陰道出血，宮頸妊娠必須要流產(chǎn)嗎？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

宮頸妊娠通常需要終止妊娠。宮頸妊娠屬于異位妊娠的一種，胚胎著(zhù)床在宮頸管內，可能導致大出血等嚴重并發(fā)癥，處理方法主要有藥物保守治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、宮頸管搔刮術(shù)、全子宮切除術(shù)。

1、藥物保守治療

適用于早期發(fā)現的宮頸妊娠，常用甲氨蝶呤抑制胚胎發(fā)育，配合米非司酮拮抗孕激素，治療期間需嚴密監測血HCG水平及超聲變化。

2、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)

通過(guò)介入技術(shù)阻斷子宮動(dòng)脈血流，控制出血風(fēng)險后再行清宮術(shù)，該方法能顯著(zhù)降低術(shù)中大出血概率，保留患者生育功能。

3、宮頸管搔刮術(shù)

在充分備血及搶救準備下進(jìn)行，術(shù)中可能使用垂體后葉素收縮血管，術(shù)后需預防感染并監測出血情況，該方法存在一定穿孔風(fēng)險。

4、全子宮切除術(shù)

當出現不可控大出血或保守治療失敗時(shí)，為挽救生命需切除子宮，術(shù)后需進(jìn)行激素替代治療及心理疏導。

確診宮頸妊娠后應絕對臥床休息，避免劇烈活動(dòng)加重出血風(fēng)險，治療期間嚴格遵醫囑復查血HCG及超聲，術(shù)后半年內需采取可靠避孕措施。

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