怎樣區別肝痛與膽囊痛
患者：男，45歲
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膽囊息肉樣病變確診方法
膽囊息肉樣病變的病人常規需要做B超，通過(guò)B超檢查就可以診斷膽囊息肉樣病變。但是要真正的鑒別它是膽固醇性息肉或者是真正的膽囊息肉時(shí)，往往需要借助超聲造影的檢查。 膽固醇性的息肉，它實(shí)際上是膽固醇的結晶，往往不含有血管。在超聲造影下看不到有血流通過(guò)。而真正的膽囊息肉樣病變，它是從黏膜上增生的一些結節，往往伴有血流。通過(guò)超聲造影可以很明確地看到病變是否有血流。如果病變有血流，強烈建議盡快手術(shù)。如果病變沒(méi)有血流，它是膽固醇性息肉的可能性非常大，可以觀(guān)察。60601次播放 2018-08-24
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肝癌轉移途徑
肝癌大體病理形態(tài)分為三型，結節型、巨塊型和彌漫型。中華醫學(xué)會(huì )外科學(xué)分會(huì )肝臟外科學(xué)組的分類(lèi)為微小肝癌（直徑≤2cm），小肝癌（＞2cm，≤5cm），大肝癌（＞5cm，≤10cm）和巨大肝癌（＞10cm）。 肝癌細胞極易經(jīng)門(mén)靜脈系統在肝內播散，形成癌栓后阻塞門(mén)靜脈主干，可引起門(mén)靜脈高壓的臨床表現。血行肝外轉移最多見(jiàn)于肺，其次為骨、腦等。肝癌經(jīng)淋巴轉移者相對少見(jiàn)，可轉移至肝門(mén)淋巴結以及胰周、腹膜后、主動(dòng)脈旁及鎖骨上淋巴結。在中晚期病例，腫瘤可直接侵犯鄰近臟器及橫膈，或發(fā)生腹腔種植性轉移。59164次播放 2018-08-24
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膽結石復發(fā)的種種原因
導致膽結石復發(fā)的種種原因是什么呢?膽結石是一種比較難根治的疾病，因為膽結石非常容易出現反反復復發(fā)作的情況，因此就會(huì )對于患者的身體造成非常大的傷害，那么到底導致膽結石復發(fā)的種種原因是什么呢?下面我們就來(lái)看一看吧。
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肝癌免疫治療進(jìn)展如何
免疫治療單藥使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向藥物聯(lián)合免疫治療，就會(huì )起到1+1大于2的作用，有效率能夠到40-50%，一半的病人腫瘤都會(huì )縮小。 除了靶向+免疫還有一種方法，免疫藥加上另外一個(gè)免疫藥，叫雙免組合，雙免組合現在也寫(xiě)入了肝癌二線(xiàn)治療的指南里頭，意味著(zhù)雙免組合的效果也非常好。除了靶向藥+免疫、免疫+免疫，還有三聯(lián)，就是靶向藥+免疫藥+免疫藥，初步結果顯示有效率更高，但是相對來(lái)說(shuō)副作用增加。 隨著(zhù)研究發(fā)現，未來(lái)肝癌聯(lián)合治療的組合方式會(huì )越來(lái)越多，效果會(huì )越來(lái)越好，癌癥未來(lái)會(huì )變成慢性病，像控制高血壓、糖尿病一樣去控制它。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:0476335次收聽(tīng) 2020-12-08 -
ERCP手術(shù)怎么做
ERCP，是經(jīng)內鏡逆行性胰膽管造影術(shù)的英文縮寫(xiě)。ERCP手術(shù)，是通過(guò)內鏡進(jìn)行的一個(gè)手術(shù)。通常情況下，患者可以在清醒的狀態(tài)下，進(jìn)行手術(shù)，也可以在麻醉的狀態(tài)下，進(jìn)行手術(shù)。通過(guò)內鏡，可以將十二指腸鏡插至十二指腸降部，在找到十二指腸乳頭以后，再由活檢管道內，插入造影導管至乳頭開(kāi)口的部位，在給患者注入造影劑以后，進(jìn)行x線(xiàn)攝片檢查，可以顯示出胰膽管。 一般情況下，除了可以用于進(jìn)行膽總管結石患者的取石手術(shù)之外，ERCP手術(shù)，還可以有其他的一些作用，其一是患者通過(guò)ERCP，可以進(jìn)行疾病的診斷，可以看膽總管里面有什么疾病存在。其二是對于患有梗阻性黃疸的病人來(lái)說(shuō)，比如患有膽管癌，或者是胰頭癌的患者，可以通過(guò)放置支架引流，來(lái)進(jìn)行相應的治療。56298次播放 2018-09-13
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什么叫做肝癌的免疫治療
免疫治療的概念特別廣泛，包括疫苗、細胞治療等。我們常說(shuō)的免疫治療，是以PD-1抗體和PD-L1抗體為代表的一類(lèi)藥物。 癌細胞上有一個(gè)PD-L1蛋白，T細胞上有一個(gè)PD-1蛋白。免疫藥物進(jìn)入人體內不是直接去攻擊癌細胞，而是作用于腫瘤的微環(huán)境，讓人體免疫細胞攻擊癌細胞。 免疫治療目前來(lái)看是最有治愈癌癥希望的一類(lèi)新藥，2018年因為PD-1抗體和PD-L1抗體的發(fā)現，被授予諾貝爾醫學(xué)獎，這是一個(gè)偉大的發(fā)明、偉大的創(chuàng )舉。我們越來(lái)越多的PD—1、PD-L1，包括CTLA—4抗體藥物的涌現，使我們治愈癌癥不再是虛無(wú)渺茫。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:22100509次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽結石是如何形成的
膽固醇性結石就是膽汁里面，膽固醇的含量增高，最后沉淀在膽囊里面，沉淀以后，形成的像石頭一樣的東西。 膽色素性結石。膽汁里面也含有膽色素，膽色素濃度升高以后也會(huì )沉淀下來(lái)，最后形成結石。 膽結石顧名思義就是在膽道里面像石頭一樣的東西。膽固醇性的結石一般為黃色，大多數情況下像黃豆到花生米大小，也有比較大的石頭。膽色素性結石的特點(diǎn)是黑色的，像片煤一樣的樣子。膽固醇性結石一般是金黃色，圓形，像花生米一樣。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:2154248次收聽(tīng) 2018-09-07 -
肝癌患者服用侖伐替尼出現蛋白尿如何治療
晚期肝癌患者服用侖伐替尼，會(huì )有20-30%的病人尿里面會(huì )有蛋白質(zhì)，我們稱(chēng)為蛋白尿，臨床上一般沒(méi)有癥狀，因此服用了侖伐替尼的肝癌患者要定期做尿常規的監測。 尿蛋白分為三個(gè)級別，一個(gè)加號是一級，二級是2-3個(gè)加號，三級是4個(gè)加號。 服用了侖伐替尼要定期做尿常規監測。發(fā)生了尿蛋白應該怎么處理呢？第一，飲食結構要改變，要低鹽飲食。第二，蛋白質(zhì)的攝入量要適當降低，第三，咨詢(xún)主管醫生，調整是治療方案。 嚴重的尿蛋白應該暫停侖伐替尼或降低劑量，如果腫瘤達到很好的控制，甚至消失，寧愿犧牲腎臟功能，也要堅持使用侖伐替尼。 如果腫瘤能夠達到很好的控制，甚至腫瘤消失，把侖伐替尼停掉，尿蛋白會(huì )很快的消失，腎功能會(huì )很快的恢復，要權衡利弊，首先控制消滅腫瘤，第二把尿蛋白的量降到最低，因此，在保護腎臟的同時(shí)，首先控制腫瘤，達到一個(gè)平衡是最重要的。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 02:5981803次收聽(tīng) 2020-12-08 -
膽結石怎么治
結石它的治療方法是根據病情而定的，如果病情比較輕微，可以通過(guò)排結式的藥物來(lái)處理，然后定期觀(guān)察，如果結石已經(jīng)比較大了，這個(gè)時(shí)候需要通過(guò)手術(shù)治療，手術(shù)治療之后要注意飲食，不然病情也可能會(huì )復發(fā)的。
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膽結石腹腔鏡手術(shù)有哪些危害
膽結石腹腔鏡手術(shù)的危害主要有術(shù)后感染、膽管損傷、出血、二氧化碳蓄積、肩部疼痛等。腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng )手術(shù)，相對傳統開(kāi)腹手術(shù)創(chuàng )傷較小，但仍有手術(shù)風(fēng)險。
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肝癌射頻消融術(shù)后注意事項
肝癌射頻消融術(shù)，它也是一個(gè)微創(chuàng )的治療。它本身沒(méi)有太大的風(fēng)險，但是它也依然會(huì )有一些注意事項。比如說(shuō)做完手術(shù)以后，盡量避免劇烈的運動(dòng)。因為畢竟是在肝臟上做了一個(gè)穿刺，雖然做了止血。但是有一部分肝癌的病人，他本身可以發(fā)生肝癌的自發(fā)性的破裂出血?，F在在做了有創(chuàng )的操作以后，對肝臟畢竟來(lái)講是一個(gè)損傷。有一部分病人會(huì )出現針道的出血，還有肝臟的破裂，所以一定要避免劇烈的活動(dòng)。這種一般休息三五天以后，基本上可以正常生活。飲食上沒(méi)有什么特別的注意事項，主要是要避免劇烈活動(dòng)。語(yǔ)音時(shí)長(cháng) 01:3362100次收聽(tīng) 2018-09-07 -
膽囊炎疼痛怎么緩解
膽囊炎是一種比較急的疾病，因為膽結石梗阻在膽囊的出口，阻塞膽囊管，可以導致膽汁排不出去。一般情況下，患有急性膽囊炎的病人，主要的癥狀是上腹、右上腹向肩背部，出現放射性的比較劇烈的疼痛。 如果患者患上膽囊炎，就應該及時(shí)去就醫，及時(shí)進(jìn)行治療?？梢圆捎瞄g苯三酚，來(lái)緩解痙攣的癥狀，可以減緩膽囊炎患者疼痛的情況。另外，膽囊炎可以口服一些利膽的藥物，比如硫酸鎂，能夠讓膽汁更容易排出。主要是要靠藥物，來(lái)緩解疼痛。 如果有急性膽囊炎疼痛的患者，首先就需要確認是膽囊發(fā)炎，之后患者側身躺下，患側在上，在膽囊疼痛區，可以用冰塊進(jìn)行冷敷，以減少急性炎癥的擴大。當冷敷減輕疼痛以后，再在腳下膽經(jīng)上的膽囊穴，找出反應點(diǎn)針刺出血。59457次播放 2018-09-13
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膽囊炎的癥狀
膽囊炎，就是膽囊發(fā)生的炎癥。膽囊炎這種疾病，有急性膽囊炎以及慢性膽囊炎之分。通常情況下，急性膽囊炎可以由結石而引發(fā)。由于膽囊的結石堵塞了膽囊的出口，可以使得膽囊管發(fā)生扭曲的情況。膽囊炎患者經(jīng)?？梢猿霈F上腹或者是上腹偏右，可以向肩背部放射的比較劇烈的疼痛。一般情況下，這種疼痛的出現，常常和患者進(jìn)食高脂肪的飲食有關(guān)系。如果患者是出現比較強烈的收縮，就會(huì )更容易發(fā)生急性膽囊炎的癥狀。 而慢性膽囊炎，是屬于一種慢性的炎癥。一般來(lái)說(shuō)，患有慢性膽囊炎的病人，可以間斷、反復地出現上腹，或者是右上腹的不適、隱痛癥狀。在有些時(shí)候，患者甚至會(huì )到消化科就診，患者會(huì )誤認為是胃病，因為較長(cháng)時(shí)間的反復發(fā)作的上腹疼，容易被誤診為是胃病。60992次播放 2018-09-13
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怎樣對膽結石進(jìn)行診斷
怎樣對膽結石進(jìn)行診斷呢?在平時(shí)的生活中我們難免會(huì )受到一些疾病的困擾，而膽結石就是發(fā)病幾率較高的一種疾病，但是不用擔心因為膽結石的出現只要及時(shí)的發(fā)現和治療，治愈的希望還是非常高的，那么怎樣對膽結石進(jìn)行診斷呢?
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膽結石檢查有哪些方法
膽結石檢查有哪些方法呢?膽結石是我們都很熟悉的一種疾病了，相信在我們的身邊也會(huì )有一些患有膽結石的親戚或是朋友，也都了解患上了膽結石后會(huì )給患者們造成的痛苦，而想要減輕危害只能及時(shí)的檢查和治療，那么膽結石檢查有哪些方法呢?
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