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肺栓塞能介入手術(shù)嗎

患者：女，40歲

病情描述:
得肺栓塞有段時(shí)間了，大夫建議做介入手術(shù)，肺栓塞能介入手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

肺栓塞可采取介入手術(shù)治療，主要方式有導管定向溶栓、經(jīng)皮機械血栓清除術(shù)、下腔靜脈濾器置入術(shù)、肺動(dòng)脈球囊擴張術(shù)。

1、導管定向溶栓

通過(guò)導管將溶栓藥物直接注入肺動(dòng)脈血栓部位，適用于中高危肺栓塞患者，可能伴隨咯血、胸痛等癥狀，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶、鏈激酶。

2、機械血栓清除

采用AngioJet等機械裝置粉碎并抽吸血栓，適合溶栓禁忌或失敗者，可能與下肢深靜脈血栓形成有關(guān)，表現為呼吸困難加重。

3、下腔靜脈濾器

預防下肢血栓脫落導致再栓塞，適用于抗凝禁忌或復發(fā)患者，通常與血液高凝狀態(tài)相關(guān)，需配合低分子肝素治療。

4、球囊擴張術(shù)

對狹窄肺動(dòng)脈進(jìn)行擴張改善血流，多用于慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，可能伴隨右心衰竭癥狀，術(shù)后需長(cháng)期抗凝。

術(shù)后需定期監測凝血功能，逐步恢復低強度活動(dòng)，避免久坐久臥等靜脈血栓風(fēng)險行為。

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