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精索靜脈曲張手術(shù)怎么做

患者：男，28歲

病情描述:
陰囊部位的血管像蚯蚓一樣彎彎曲曲的，感覺(jué)凸在表面，去醫院做了咨詢(xún)后，醫生說(shuō)這個(gè)是精索靜脈曲張，需要做手術(shù)的。精索靜脈曲張手術(shù)怎么做？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 泌尿外科

精索靜脈曲張手術(shù)方式主要有顯微精索靜脈結扎術(shù)、腹腔鏡精索靜脈高位結扎術(shù)、經(jīng)皮精索靜脈栓塞術(shù)、開(kāi)放精索靜脈結扎術(shù)。

1、顯微手術(shù)

在顯微鏡下分離并結扎曲張靜脈，保留睪丸動(dòng)脈和淋巴管，創(chuàng )傷小且復發(fā)率低，適用于重度曲張或合并不育患者。

2、腹腔鏡手術(shù)

通過(guò)腹腔鏡器械高位結扎精索內靜脈，具有視野清晰和恢復快的優(yōu)勢，適合雙側病變或肥胖患者。

3、介入栓塞

經(jīng)股靜脈穿刺插入導管，用彈簧圈或硬化劑栓塞曲張靜脈，屬于微創(chuàng )操作但存在輻射暴露風(fēng)險。

4、開(kāi)放手術(shù)

傳統腹股溝切口結扎精索靜脈，操作簡(jiǎn)單但創(chuàng )傷較大，目前多用于無(wú)法開(kāi)展微創(chuàng )技術(shù)的醫療機構。

術(shù)后需避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月，穿著(zhù)專(zhuān)用陰囊托帶，定期復查精液質(zhì)量及陰囊超聲。

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