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為什么爛牙卻不痛

患者：男，23歲

病情描述:
我最近牙齒里面有個(gè)爛牙但是不疼，為什么爛牙卻不疼？
共1個(gè)回答
李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

爛牙卻不痛可能由牙釉質(zhì)損傷未累及牙髓、慢性齲齒進(jìn)展緩慢、牙髓壞死失去痛覺(jué)、牙周病導致牙齦萎縮等原因引起，可通過(guò)補牙、根管治療、牙周治療、拔牙等方式干預。

1.牙釉質(zhì)損傷

淺表齲壞僅破壞牙釉質(zhì)時(shí)無(wú)神經(jīng)分布，表現為牙齒表面發(fā)黑或粗糙。早期可通過(guò)氟化物涂布或樹(shù)脂充填修復，常用藥物含氟化鈉凝膠、玻璃離子水門(mén)汀、復合樹(shù)脂材料。

2.慢性齲齒進(jìn)展

齲壞緩慢向牙本質(zhì)深層發(fā)展時(shí)可能僅對冷熱敏感。中深度齲齒需清除腐質(zhì)后填充，可能與口腔清潔不足、致齲菌感染有關(guān)，常用藥物包括氫氧化鈣墊底材料、聚羧酸鋅粘固粉、銀汞合金。

3.牙髓壞死

牙髓因長(cháng)期炎癥或外傷壞死后失去痛覺(jué)，常伴隨牙齒變色。需根管治療清除壞死組織，可能與深齲未治療、牙齒外傷有關(guān)，表現為咬合無(wú)力或牙齦膿包。

4.牙周病影響

嚴重牙周炎導致牙齦萎縮牙根暴露時(shí)，齲壞發(fā)生在牙骨質(zhì)層痛覺(jué)遲鈍。需牙周刮治配合抗生素治療，可能與牙結石堆積、糖尿病有關(guān)，伴隨牙齒松動(dòng)和口臭。

建議定期口腔檢查，發(fā)現牙齒變色或質(zhì)地改變時(shí)及時(shí)就診，避免使用患側咀嚼過(guò)硬食物，每日使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔。

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