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二尖瓣關(guān)閉不全是怎么回事

患者:男,56歲

病情描述:
總是感覺(jué)有些心慌,檢查是二尖瓣關(guān)閉不全,二尖瓣關(guān)閉不全是怎么回事?
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫師 去掛號
四川大學(xué)華西第二醫院 三甲 綜合內科

二尖瓣關(guān)閉不全可能由風(fēng)濕性心臟病、退行性瓣膜病變、感染性心內膜炎、先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過(guò)藥物控制、瓣膜修復術(shù)、瓣膜置換術(shù)、生活方式調整等方式治療。

1、風(fēng)濕性心臟病

風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致瓣膜纖維化增厚,常伴隨關(guān)節疼痛和發(fā)熱癥狀。治療需使用青霉素預防感染,配合利尿劑呋塞米減輕心臟負荷,嚴重時(shí)需行瓣膜成形術(shù)。

2、退行性瓣膜病變

老年性瓣膜鈣化或黏液樣變性所致,多伴有活動(dòng)后氣促??煞忙率荏w阻滯劑美托洛爾控制心率,使用華法林抗凝,重度反流需進(jìn)行微創(chuàng )介入瓣膜置換。

3、感染性心內膜炎

細菌侵蝕瓣膜導致穿孔,典型表現為高熱和瘀點(diǎn)。需靜脈注射萬(wàn)古霉素抗感染,聯(lián)合阿司匹林抗炎,合并膿腫時(shí)需緊急手術(shù)清創(chuàng )。

4、先天性發(fā)育異常

二尖瓣瓣葉或腱索先天畸形,兒童期即可出現喂養困難。輕癥可用地高辛增強心肌收縮力,中重度需在學(xué)齡前完成瓣膜修復手術(shù)。

建議限制鈉鹽攝入并監測體重變化,避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔,定期復查心臟超聲評估病情進(jìn)展。

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