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膽囊癌中期如何治療

患者:女,32歲

病情描述:
被檢查出患有膽囊癌的時(shí)候已經(jīng)是中期了,我不知道該怎么樣進(jìn)行治療,才能夠達到緩解的目的呢?
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

膽囊癌中期可通過(guò)手術(shù)切除、化療、靶向治療、免疫治療等方式干預。治療方案需結合腫瘤分期、患者體質(zhì)及轉移情況綜合制定。

1、手術(shù)切除

根治性膽囊切除術(shù)是主要手段,包括膽囊及周?chē)谓M織切除,必要時(shí)聯(lián)合膽管重建。適用于局部浸潤但未遠處轉移者,術(shù)后需病理評估切緣。

2、化療

吉西他濱聯(lián)合順鉑為常用方案,可輔助術(shù)后清除殘余癌細胞或緩解晚期癥狀?;熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸反應,需配合支持治療。

3、靶向治療

針對HER2陽(yáng)性患者可使用曲妥珠單抗,EGFR抑制劑如厄洛替尼可能延緩進(jìn)展。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。

4、免疫治療

PD-1抑制劑帕博利珠單抗適用于MSI-H/dMMR亞型,可激活T細胞抗腫瘤效應。需監測免疫相關(guān)不良反應如甲狀腺功能異常。

治療期間建議高蛋白飲食補充營(yíng)養,適度活動(dòng)維持體能,定期復查腫瘤標志物及影像學(xué)評估療效。疼痛管理可提高生存質(zhì)量。

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