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牙髓炎為什么會(huì )夜間痛

患者：男，34歲

病情描述:
后牙感覺(jué)疼痛，晚上躺著(zhù)疼得睡不著(zhù)，檢查說(shuō)是得了牙髓炎，牙髓炎為什么會(huì )夜間痛？
共1個(gè)回答
劉京津 副主任醫師 去掛號
信陽(yáng)市中心醫院 三甲 口腔科

牙髓炎夜間痛可能由體位改變、炎癥介質(zhì)聚集、神經(jīng)敏感性增高、齲齒繼發(fā)感染等原因引起，可通過(guò)冷敷緩解、鎮痛藥物、開(kāi)髓減壓、根管治療等方式干預。

1、體位改變

平躺時(shí)頭部血流增加導致牙髓腔壓力升高，刺激炎癥組織引發(fā)疼痛。建議睡眠時(shí)墊高枕頭，避免患側臥位。

2、炎癥介質(zhì)聚集

夜間副交感神經(jīng)興奮促使前列腺素等致痛物質(zhì)分泌增多?？勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉栓等藥物控制炎癥。

3、神經(jīng)敏感性增高

夜間環(huán)境安靜使痛覺(jué)神經(jīng)對刺激更敏感。急性發(fā)作期可用丁香油棉球暫時(shí)止痛，或服用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等神經(jīng)鎮痛藥物。

4、齲齒繼發(fā)感染

深齲導致細菌侵入牙髓引發(fā)化膿性炎癥，夜間血管擴張加重腫脹疼痛。需進(jìn)行開(kāi)髓引流或根管治療，配合甲硝唑片、阿莫西林膠囊、頭孢克洛分散片等抗感染治療。

避免冷熱刺激，保持口腔清潔，急性發(fā)作期間及時(shí)就醫處理感染病灶。

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