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安裝心臟起搏器的一般適應(yīng)癥

病情描述:
三年前確診是心臟病,經(jīng)常心率失常,醫(yī)生建議安裝心臟起搏器,安裝心臟起搏器的一般適應(yīng)癥?
共1個(gè)回答
劉如輝 主任醫(yī)師
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院 三甲 綜合內(nèi)科

安裝心臟起搏器的適應(yīng)癥主要有嚴(yán)重心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、心臟停搏史等。起搏器通過電刺激維持正常心律,適用于藥物無效或存在高猝死風(fēng)險(xiǎn)的患者。

1、嚴(yán)重心動(dòng)過緩

心率持續(xù)低于40次/分鐘可能導(dǎo)致腦供血不足,表現(xiàn)為暈厥或乏力。需通過永久起搏器維持基礎(chǔ)心率,常用雙腔起搏器或頻率適應(yīng)性起搏器。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

二度Ⅱ型或三度房室阻滯可能引發(fā)阿斯綜合征,心電圖顯示PR間期顯著延長。植入起搏器可恢復(fù)房室電信號(hào)傳導(dǎo),避免心室率過低。

3、病態(tài)竇房結(jié)綜合征

竇房結(jié)功能衰竭導(dǎo)致快慢綜合征交替發(fā)作,可能出現(xiàn)黑矇或心悸。起搏治療聯(lián)合藥物可控制心動(dòng)過速與緩搏的交替發(fā)作。

4、心臟停搏史

既往出現(xiàn)3秒以上心臟停搏或竇性停搏患者,猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。植入具有除顫功能的起搏器可預(yù)防惡性心律失常。

術(shù)后需定期隨訪程控起搏參數(shù),避免劇烈肢體活動(dòng),出現(xiàn)心悸或頭暈癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。

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