導致糜爛性胃炎的原因有哪些
糜爛性胃炎可能由長(cháng)期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、幽門(mén)螺桿菌感染、應激反應、膽汁反流等原因引起。
1、藥物損傷：
長(cháng)期使用阿司匹林、布洛芬等非甾體抗炎藥會(huì )抑制胃黏膜前列腺素合成，削弱胃黏膜屏障功能。這類(lèi)藥物可直接損傷胃黏膜上皮細胞，導致局部微循環(huán)障礙，形成點(diǎn)狀或片狀糜爛?；颊叱０橛猩细闺[痛、反酸等癥狀，需在醫生指導下調整用藥方案或聯(lián)用胃黏膜保護劑。
2、酒精刺激：
乙醇及其代謝產(chǎn)物乙醛可直接腐蝕胃黏膜，破壞胃黏膜屏障。長(cháng)期酗酒者胃黏膜充血水腫明顯，黏膜下層血管通透性增加，易出現廣泛性糜爛。戒酒是根本措施，同時(shí)需補充B族維生素改善代謝，急性期可短期使用抑制胃酸分泌藥物。
3、細菌感染：
幽門(mén)螺桿菌感染是重要致病因素，該菌分泌的尿素酶和細胞毒素可誘發(fā)局部炎癥反應。感染后胃竇部黏膜常見(jiàn)充血糜爛，可能進(jìn)展為萎縮性胃炎。根治方案需包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素，治療期間需定期復查碳13呼氣試驗。
4、應激因素：
嚴重創(chuàng )傷、大手術(shù)或精神應激時(shí)，機體交感神經(jīng)興奮導致胃黏膜缺血缺氧。應激狀態(tài)下胃酸分泌異常增多，黏膜修復能力下降，易在胃底胃體部出現多發(fā)性糜爛。重癥患者需預防性使用質(zhì)子泵抑制劑，同時(shí)進(jìn)行心理疏導和營(yíng)養支持。
5、膽汁反流：
胃十二指腸蠕動(dòng)異常時(shí)，膽汁酸和胰酶反流入胃會(huì )溶解胃黏膜脂質(zhì)層。膽鹽對胃黏膜有直接毒性作用，長(cháng)期反流可導致胃竇部黏膜糜爛伴腸上皮化生。治療需促胃腸動(dòng)力藥物配合膽汁吸附劑，睡眠時(shí)抬高床頭可減少夜間反流。
糜爛性胃炎患者日常需保持規律飲食，避免辛辣刺激及過(guò)燙食物，推薦食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食材。烹飪方式以蒸煮為主，減少油炸食品攝入。急性發(fā)作期建議少食多餐，餐后適度散步促進(jìn)胃排空。合并貧血者可適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含血紅素鐵的食物，同時(shí)戒煙限酒，保持情緒穩定有助于黏膜修復。
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