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腎上腺皮質(zhì)功能減退會(huì)自愈嗎

病情描述:
尿尿的時(shí)候發(fā)現(xiàn)尿里面有異物,檢查出腎上腺皮質(zhì)功能減退,腎上腺皮質(zhì)功能減退會(huì)自愈嗎?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

腎上腺皮質(zhì)功能減退通常不會(huì)自愈,需長(zhǎng)期藥物替代治療。該病主要由自身免疫損傷、感染、遺傳因素或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等原因引起。

1、自身免疫損傷

腎上腺皮質(zhì)組織被免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊導(dǎo)致功能喪失,需終身補(bǔ)充氫化可的松、潑尼松、氟氫可的松等糖皮質(zhì)激素。

2、感染因素

結(jié)核或真菌感染破壞腎上腺結(jié)構(gòu),需抗感染治療聯(lián)合激素替代,常用藥物包括異煙肼、利福平及上述糖皮質(zhì)激素。

3、遺傳因素

先天性腎上腺發(fā)育不良等遺傳病導(dǎo)致激素合成障礙,兒童期即需開(kāi)始使用氫化可的松和鹽皮質(zhì)激素替代。

4、醫(yī)源性損傷

長(zhǎng)期大劑量外源性激素抑制下丘腦-垂體-腎上腺軸功能,需緩慢減量并監(jiān)測(cè)皮質(zhì)醇水平,必要時(shí)恢復(fù)替代治療。

患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和激素水平,避免感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激情況,保持均衡飲食并適量補(bǔ)充鈉鹽。

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