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腎上腺皮質(zhì)功能減退皮膚會(huì)變黑嗎

病情描述:
前幾天查出了有腎上腺皮質(zhì)功能減退,害怕對(duì)身體有什么影響,腎上腺皮質(zhì)功能減退皮膚會(huì)變黑嗎?
共1個(gè)回答
袁曉勇 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 三甲 內(nèi)分泌科

腎上腺皮質(zhì)功能減退可能導(dǎo)致皮膚色素沉著加深,表現(xiàn)為皮膚變黑。皮膚變黑通常由促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加、黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)、激素替代不足、原發(fā)疾病未控制等原因引起。

1、促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增加

腎上腺皮質(zhì)功能減退時(shí),負(fù)反饋調(diào)節(jié)導(dǎo)致促腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,刺激黑色素細(xì)胞產(chǎn)生更多黑色素。治療需規(guī)范使用氫化可的松、潑尼松、地塞米松等糖皮質(zhì)激素替代藥物。

2、黑色素細(xì)胞活性增強(qiáng)

促腎上腺皮質(zhì)激素可激活酪氨酸酶活性,促進(jìn)黑色素合成。日常需嚴(yán)格防曬,必要時(shí)使用復(fù)方甘草酸苷、維生素C、氨甲環(huán)酸等抑制色素沉著藥物。

3、激素替代不足

糖皮質(zhì)激素替代劑量不足時(shí),無法有效抑制促腎上腺皮質(zhì)激素過度分泌。需定期監(jiān)測(cè)激素水平,調(diào)整醋酸可的松、潑尼松龍、地夫可特等藥物劑量。

4、原發(fā)疾病未控制

結(jié)核、自身免疫性腎上腺炎等原發(fā)病持續(xù)活動(dòng)會(huì)加重色素沉著。需針對(duì)病因使用抗結(jié)核藥或免疫抑制劑,同時(shí)加強(qiáng)氫化可的松等激素替代治療。

患者應(yīng)避免暴曬,保證充足鈉鹽攝入,定期復(fù)查電解質(zhì)和激素水平,出現(xiàn)惡心嘔吐等腎上腺危象前兆時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

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