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直腸癌怎么化療

患者:女,30歲

病情描述:
腹部痛的厲害,也不想吃飯,大夫說(shuō)是直腸癌,直腸癌怎么化療?
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

直腸癌化療主要通過(guò)靜脈注射或口服藥物抑制癌細胞生長(cháng),常用方案有FOLFOX、CAPOX、FOLFIRI等,具體選擇需結合分期、患者耐受性及基因檢測結果。

1、FOLFOX方案

奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶,適用于II-III期術(shù)后輔助治療或轉移性直腸癌,可能引起神經(jīng)毒性和骨髓抑制。

2、CAPOX方案

卡培他濱聯(lián)合奧沙利鉑,口服給藥便利性高,常見(jiàn)副作用包括手足綜合征和胃腸道反應,需監測肝功能。

3、FOLFIRI方案

伊立替康聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶,多用于轉移性直腸癌二線(xiàn)治療,需警惕遲發(fā)性腹瀉和中性粒細胞減少。

4、靶向聯(lián)合方案

西妥昔單抗或貝伐珠單抗聯(lián)合化療適用于RAS野生型患者,可能增加出血風(fēng)險和皮膚毒性,需進(jìn)行基因檢測。

化療期間應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,定期監測血常規和肝腎功能,出現嚴重不良反應時(shí)可考慮營(yíng)養支持治療。

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