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腸外營(yíng)養期間應進(jìn)行哪些監測

患者：女，31歲

病情描述:
我大姐現在在醫院做腸外營(yíng)養，然后醫生說(shuō)需要監測，腸外營(yíng)養期間應進(jìn)行哪些監測？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

腸外營(yíng)養期間需監測血糖、電解質(zhì)、肝功能、感染指標等核心指標，重點(diǎn)包括液體平衡、營(yíng)養代謝狀態(tài)、導管相關(guān)并發(fā)癥及臟器功能評估。

1. 代謝監測

每日監測血糖及電解質(zhì)水平，警惕高血糖、低鉀血癥等代謝紊亂。腸外營(yíng)養液成分可能影響胰島素敏感性，需動(dòng)態(tài)調整胰島素用量。

2. 肝功能監測

每周檢測轉氨酶、膽紅素等指標，長(cháng)期腸外營(yíng)養可能導致膽汁淤積或脂肪肝。出現異常需調整氨基酸與脂肪乳配比。

3. 感染防控

每日檢查導管入口處有無(wú)紅腫滲液，定期檢測白細胞計數和降鈣素原。導管相關(guān)血流感染是嚴重并發(fā)癥，須嚴格執行無(wú)菌操作。

4. 營(yíng)養評估

每周測量體重、三頭肌皮褶厚度，監測前白蛋白、視黃醇結合蛋白等短期營(yíng)養指標，評估營(yíng)養支持效果并及時(shí)調整方案。

建議配合定期人體成分分析，根據監測結果個(gè)體化調整營(yíng)養液配方，同時(shí)逐步過(guò)渡至腸內營(yíng)養以減少并發(fā)癥風(fēng)險。

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