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醫(yī)源性輸尿管損傷怎么治療

病情描述:
前些日子我進行了子宮切除手術(shù),但是后來我就出現(xiàn)了排尿不暢的情況,到醫(yī)院做了檢查,醫(yī)生說是醫(yī)源性輸尿管損傷,醫(yī)源性輸尿管損傷怎么治療?
共1個回答
張國喜 副主任醫(yī)師 去掛號
北京大學(xué)人民醫(yī)院 三甲 男科

醫(yī)源性輸尿管損傷可通過保守治療、輸尿管支架置入、輸尿管吻合術(shù)、腎造瘺術(shù)等方式治療。醫(yī)源性輸尿管損傷通常由手術(shù)操作不當、器械損傷、解剖變異、放射性損傷等原因引起。

1、保守治療

適用于輕微損傷,通過留置導(dǎo)尿管、抗感染治療促進輸尿管自行修復(fù)。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片。

2、輸尿管支架置入

針對部分撕裂或狹窄病例,通過膀胱鏡放置雙J管引流尿液。支架留置期間需定期復(fù)查泌尿系超聲,預(yù)防支架堵塞或移位。

3、輸尿管吻合術(shù)

完全斷裂或嚴重缺損時需手術(shù)重建,包括端端吻合術(shù)、輸尿管膀胱再植術(shù)。術(shù)前需評估腎功能,術(shù)后可能發(fā)生吻合口漏或狹窄。

4、腎造瘺術(shù)

用于無法立即修復(fù)的復(fù)雜損傷,經(jīng)皮穿刺建立臨時尿液引流通道。待感染控制后二期行確定性手術(shù),需加強造瘺口護理。

治療后應(yīng)限制劇烈活動,每日飲水超過2000毫升,定期復(fù)查尿常規(guī)和影像學(xué)評估恢復(fù)情況。

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