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紅細(xì)胞數(shù)目偏高是怎么回事

病情描述:
在這幾天我總會(huì)出現(xiàn)一些頭痛和惡心的情況，紅細(xì)胞數(shù)目偏高是怎么回事？

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王相華主任醫(yī)師: 山東省立醫(yī)院 三甲 血液內(nèi)科

紅細(xì)胞數(shù)目偏高可能由血液濃縮、高原缺氧、慢性心肺疾病、真性紅細(xì)胞增多癥等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)液、氧療、原發(fā)病治療、放血療法等方式干預(yù)。

1、血液濃縮

腹瀉或大量出汗導(dǎo)致體液丟失，血液濃縮引發(fā)相對(duì)性紅細(xì)胞增多。治療需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化。

2、高原缺氧

長(zhǎng)期處于低氧環(huán)境刺激促紅細(xì)胞生成素分泌，表現(xiàn)為口唇紫紺、頭痛。建議逐步適應(yīng)環(huán)境或氧療，必要時(shí)使用阿司匹林預(yù)防血栓。

3、慢性心肺疾病

慢阻肺或先天性心臟病導(dǎo)致代償性紅細(xì)胞增多，伴隨呼吸困難、杵狀指。需控制原發(fā)病，可選用羥基脲、干擾素α調(diào)節(jié)造血。

4、真性紅細(xì)胞增多癥

骨髓增殖性腫瘤引發(fā)絕對(duì)性紅細(xì)胞增多，可能出現(xiàn)皮膚瘙癢、脾腫大。治療需靜脈放血聯(lián)合JAK2抑制劑蘆可替尼。

日常需避免脫水，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，血紅蛋白超過(guò)180g/L時(shí)應(yīng)及時(shí)血液科就診評(píng)估骨髓穿刺指征。

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