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魚(yú)鱗病的發(fā)病機制

患者：男，25歲

病情描述:
這陣子我在洗澡的時(shí)候，感覺(jué)皮膚上掉皮屑，還會(huì )出現瘙癢，看了一下是魚(yú)鱗病，魚(yú)鱗病的發(fā)病原因是什么？
共1個(gè)回答
陳臘梅 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

魚(yú)鱗病發(fā)病機制主要與基因突變、皮膚屏障功能障礙、脂質(zhì)代謝異常及炎癥反應等因素有關(guān)。

1、基因突變：

超過(guò)一半病例由FLG基因突變導致絲聚蛋白合成缺陷，影響角質(zhì)層正常分化，表現為皮膚干燥脫屑，可遵醫囑使用尿素軟膏、維A酸乳膏、卡泊三醇軟膏等藥物改善癥狀。

2、屏障功能障礙：

角質(zhì)層細胞間脂質(zhì)減少導致皮膚水分丟失加速，與神經(jīng)酰胺代謝異常相關(guān)，臨床可見(jiàn)大片狀鱗屑，建議使用含神經(jīng)酰胺的保濕劑配合乳酸銨乳膏治療。

3、脂質(zhì)代謝異常：

固醇硫酸酯酶缺乏導致膽固醇硫酸鹽堆積，影響角質(zhì)層脫落過(guò)程，表現為褐色菱形鱗屑，需通過(guò)口服阿維A膠囊配合局部水楊酸軟膏調節代謝。

4、炎癥反應：

Th17細胞介導的炎癥因子釋放會(huì )加重表皮增生，常見(jiàn)于獲得性魚(yú)鱗病，可選用他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏控制炎癥。

患者應避免過(guò)度清潔，沐浴后及時(shí)涂抹保濕劑，冬季注意環(huán)境濕度調節，合并嚴重皮膚裂隙時(shí)需皮膚科就診。

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