孢子陽(yáng)性是什么皮膚病
博禾醫(yī)生
孢子陽(yáng)性通常提示真菌感染,可能與花斑糠疹、體癬、股癬、足癬、頭癬等皮膚病有關(guān)。皮膚真菌感染主要由皮膚癬菌、馬拉色菌等致病性真菌引起,可通過(guò)直接鏡檢發(fā)現(xiàn)菌絲或孢子確診。
花斑糠疹由馬拉色菌感染引起,表現(xiàn)為胸背部出現(xiàn)褐色或白色鱗屑斑片。鏡檢可見(jiàn)短粗菌絲和成簇孢子。可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑洗劑,嚴(yán)重時(shí)口服伊曲康唑膠囊。保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
體癬由毛癬菌等皮膚癬菌感染所致,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴邊緣隆起和脫屑。鏡檢可見(jiàn)分隔菌絲??赏庥锰乇容练胰楦?、硝酸咪康唑軟膏,頑固病例需口服鹽酸特比萘芬片。避免與感染者共用衣物毛巾。
股癬好發(fā)于腹股溝,表現(xiàn)為邊緣清晰的紅斑伴瘙癢。鏡檢可見(jiàn)分支狀菌絲??赏庥每嗣惯蛉楦唷⑤撂娣彝颠蛉楦?,合并細(xì)菌感染時(shí)加用莫匹羅星軟膏。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣減少局部摩擦。
足癬表現(xiàn)為足趾間糜爛或足底脫屑,鏡檢可見(jiàn)大量關(guān)節(jié)孢子。可外用環(huán)吡酮胺乳膏、盧立康唑乳膏,角化型需配合尿素軟膏封包。每日更換襪子并用沸水燙洗,公共場(chǎng)所避免赤足行走。
頭癬多見(jiàn)于兒童,表現(xiàn)為頭皮鱗屑或膿皰,病發(fā)根部可見(jiàn)孢子排列??煽诜尹S霉素片配合酮康唑洗劑洗頭,膿癬需加用頭孢克洛干混懸劑?;颊哂闷沸柚蠓邢?,密切接觸者應(yīng)篩查。
真菌感染皮膚病需規(guī)范用藥4-6周,癥狀消失后仍需鞏固治療1-2周。日常注意保持患處清潔干燥,避免搔抓導(dǎo)致擴(kuò)散。衣物毛巾應(yīng)單獨(dú)清洗并暴曬消毒,家庭成員有類似癥狀需同時(shí)治療。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。若外用藥物2周無(wú)效或皮損擴(kuò)散,應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。
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