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什么是痛風(fēng)性心肌病

病情描述:
最近我姐姐被檢查出有痛風(fēng)性心肌病,什么是痛風(fēng)性心肌?。?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 三甲 心血管內(nèi)科

痛風(fēng)性心肌病是痛風(fēng)繼發(fā)的心臟損害,屬于尿酸鹽結(jié)晶沉積導(dǎo)致的心肌病變,通常伴隨高尿酸血癥長(zhǎng)期未控制。

1、尿酸沉積

尿酸鹽結(jié)晶在心肌間質(zhì)沉積引發(fā)炎癥反應(yīng),可能與長(zhǎng)期血尿酸超過(guò)420μmol/L有關(guān),需通過(guò)降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆控制。

2、冠狀動(dòng)脈受累

尿酸鹽可加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,表現(xiàn)為心絞痛癥狀,需聯(lián)合阿司匹林、阿托伐他汀等藥物改善心肌供血。

3、心肌纖維化

慢性炎癥導(dǎo)致心肌組織重構(gòu),可能出現(xiàn)心律失常,秋水仙堿可緩解急性炎癥,β受體阻滯劑如美托洛爾可改善心功能。

4、心力衰竭

晚期可出現(xiàn)心室舒張功能障礙,需利尿劑呋塞米與血管擴(kuò)張劑硝酸異山梨酯聯(lián)合治療,嚴(yán)重者需心臟再同步化治療。

建議痛風(fēng)患者定期監(jiān)測(cè)心功能,限制高嘌呤飲食并保持每日2000ml飲水,急性發(fā)作期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

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