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兒童腦膠質(zhì)瘤的癥狀

患者：女，11歲

病情描述:
我家孩子最近出現右邊手腳無(wú)力的情況，大夫說(shuō)是腦膠質(zhì)瘤，兒童腦膠質(zhì)瘤的癥狀有什么？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

兒童腦膠質(zhì)瘤的早期表現可能包括頭痛、嘔吐、視力模糊、平衡障礙，進(jìn)展期可出現癲癇發(fā)作、肢體無(wú)力，終末期可能表現為意識障礙或昏迷。

1、頭痛

兒童腦膠質(zhì)瘤引起的頭痛多為持續性且晨起加重，可能與腫瘤占位導致顱內壓升高有關(guān)。家長(cháng)需觀(guān)察孩子是否伴隨噴射性嘔吐或嗜睡，可遵醫囑使用甘露醇降低顱壓，止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚或曲馬多需在醫生指導下使用。

2、嘔吐

嘔吐常與頭痛同時(shí)出現，呈噴射狀且與進(jìn)食無(wú)關(guān)。家長(cháng)需警惕脫水風(fēng)險，及時(shí)補充電解質(zhì)。治療需針對原發(fā)病灶，止吐藥如昂丹司瓊、格拉司瓊或多潘立酮可作為輔助用藥。

3、視力變化

腫瘤壓迫視神經(jīng)或視交叉可能導致視力下降、復視。家長(cháng)應定期檢查孩子視力，影像學(xué)確診后可通過(guò)手術(shù)切除或放療緩解壓迫，營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺、胞磷膽堿或鼠神經(jīng)生長(cháng)因子可能有助于改善癥狀。

4、癲癇發(fā)作

大腦皮層受腫瘤刺激可能引發(fā)局部或全身性抽搐。家長(cháng)需保護患兒防止跌傷，記錄發(fā)作時(shí)長(cháng)?？拱d癇藥物如左乙拉西坦、丙戊酸鈉或卡馬西平需根據發(fā)作類(lèi)型選擇，同時(shí)需處理原發(fā)腫瘤。

建議家長(cháng)定期監測神經(jīng)系統癥狀變化時(shí)及時(shí)就診，治療期間保證營(yíng)養支持并避免劇烈運動(dòng)，所有藥物使用均需嚴格遵循神經(jīng)外科及腫瘤科醫師指導。

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