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動(dòng)靜脈瘺手術(shù)風(fēng)險大嗎

患者:男,50歲

病情描述:
幾天前去醫院被診斷為動(dòng)靜脈瘺,需要進(jìn)行手術(shù),動(dòng)靜脈瘺手術(shù)風(fēng)險大嗎?
共1個(gè)回答
吳洪斌 主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 心臟大血管外科

動(dòng)靜脈瘺手術(shù)風(fēng)險相對可控,主要風(fēng)險包括術(shù)中出血、術(shù)后感染、血管狹窄和心臟負荷增加。手術(shù)需由經(jīng)驗豐富的血管外科醫生操作,多數患者術(shù)后恢復良好。

1、術(shù)中出血

動(dòng)靜脈瘺手術(shù)需切開(kāi)血管進(jìn)行吻合,可能因血管壁脆弱或操作不當導致出血。術(shù)前需評估凝血功能,術(shù)中采用精細縫合技術(shù)降低風(fēng)險。

2、術(shù)后感染

手術(shù)創(chuàng )口可能發(fā)生細菌感染,表現為紅腫熱痛。嚴格無(wú)菌操作、術(shù)后抗生素預防(如頭孢呋辛、克林霉素)可有效控制感染。

3、血管狹窄

吻合口可能因瘢痕增生導致狹窄,影響血液透析效果。定期超聲監測,必要時(shí)可行球囊擴張術(shù)(如使用紫杉醇涂層球囊)干預。

4、心臟負荷

動(dòng)靜脈瘺直接分流動(dòng)脈血至靜脈,可能加重心臟負擔。術(shù)前需評估心功能,控制基礎疾?。ㄈ?a href="http://m.deprekin.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓),術(shù)后監測心功能變化。

建議術(shù)后保持術(shù)肢清潔干燥,避免壓迫瘺管部位,遵醫囑定期復查超聲和心功能,出現震顫減弱或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫。

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