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乙肝表面抗原定量＞250是什么意思

患者：男，42歲

病情描述:
最近去醫院檢查，檢查報告上顯示乙肝表面抗原定量＞250，乙肝表面抗原定量＞250是什么意思？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

乙肝表面抗原定量大于250IU/ml通常提示乙肝病毒感染活躍，可能由病毒復制活躍、免疫系統應答不足、肝臟炎癥活動(dòng)、病毒變異等因素引起，需結合乙肝DNA檢測和肝功能評估病情。

1、病毒復制活躍

乙肝病毒在肝細胞內大量復制會(huì )導致表面抗原水平升高，此時(shí)需進(jìn)行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物。

2、免疫系統應答不足

機體對乙肝病毒的免疫清除能力下降時(shí)，表面抗原可能持續高值，可考慮使用干擾素α或聯(lián)合核苷類(lèi)藥物增強免疫應答。

3、肝臟炎癥活動(dòng)

肝細胞損傷會(huì )釋放更多表面抗原，常伴隨ALT升高，需保肝治療如雙環(huán)醇、水飛薊賓，同時(shí)監測肝纖維化指標。

4、病毒變異

S基因區變異可能導致抗原檢測值異常增高，需進(jìn)行基因測序確認，必要時(shí)調整抗病毒方案。

建議每3-6個(gè)月復查乙肝兩對半定量、HBV-DNA及肝功能，避免飲酒和肝毒性藥物，高病毒載量孕婦需在專(zhuān)科醫生指導下進(jìn)行母嬰阻斷。

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