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腰椎管狹窄癥是怎么回事

患者：男，45歲

病情描述:
這幾天我的腰腿有點(diǎn)麻木，到醫院檢查才知道是腰椎管狹窄癥，腰椎管狹窄癥是怎么回事？
共1個(gè)回答
侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

腰椎管狹窄癥可能由腰椎退行性變、椎間盤(pán)突出、先天性椎管狹窄、外傷等因素引起，可通過(guò)藥物治療、物理治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。

1、腰椎退行性變

隨著(zhù)年齡增長(cháng)，腰椎關(guān)節和韌帶增生肥厚可能導致椎管容積減小，表現為間歇性跛行和下肢麻木。日常需避免久坐彎腰，急性期可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物。

2、椎間盤(pán)突出

突出的椎間盤(pán)組織壓迫神經(jīng)根和硬膜囊，可能伴隨腰痛和下肢放射痛。建議臥床休息配合牽引治療，藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、邁之靈片、維生素B12注射液等。

3、先天性椎管狹窄

發(fā)育異常導致的椎管容積不足，通常在中年后出現癥狀，可能合并馬尾神經(jīng)受壓。輕癥可通過(guò)硬膜外封閉治療，嚴重者需椎管擴大成形術(shù)等手術(shù)干預。

4、外傷因素

骨折或脫位造成的椎管結構改變，往往伴有急性神經(jīng)損傷癥狀。需緊急處理骨折并解除壓迫，后期可能需椎弓根螺釘內固定術(shù)重建穩定性。

患者應避免提重物和劇烈扭轉動(dòng)作，加強腰背肌鍛煉，睡眠時(shí)選擇硬板床，肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。

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