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痛風(fēng)的藥物治療方法

病情描述:
因?yàn)樽罱袃纱伟l(fā)現(xiàn)腳趾疼痛，而且疼痛起來(lái)比較劇烈，后來(lái)發(fā)現(xiàn)得了痛風(fēng)，不知道痛風(fēng)的藥物治療方法有哪些？
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吳東海 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院 三甲 風(fēng)濕免疫科

痛風(fēng)可通過(guò)非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素、降尿酸藥物等治療。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、嘌呤代謝異常、腎功能異常、遺傳因素等原因引起。

1、非甾體抗炎藥

布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布等可緩解急性期關(guān)節(jié)腫痛，需警惕胃腸黏膜損傷及心血管風(fēng)險(xiǎn)，建議短期使用。

2、秋水仙堿

適用于急性發(fā)作早期，可能引發(fā)腹瀉等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁止與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑聯(lián)用。

3、糖皮質(zhì)激素

潑尼松、甲潑尼龍用于不耐受前兩類藥物者，需監(jiān)測(cè)血糖及血壓，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松和感染風(fēng)險(xiǎn)增加。

4、降尿酸藥物

別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆需在急性期緩解后使用，可能誘發(fā)痛風(fēng)復(fù)發(fā)，用藥期間需定期檢測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。

痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入，每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，建議在風(fēng)濕免疫科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

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