骶髂關節(jié)炎早期癥狀主要有下腰部疼痛、晨僵、活動受限、局部壓痛、放射痛等。骶髂關節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷、強直性脊柱炎等因素有關,建議患者及時就醫(yī)明確診斷。
早期骶髂關節(jié)炎常表現(xiàn)為下腰部持續(xù)性鈍痛,疼痛多位于臀部深部或骶髂關節(jié)區(qū)域,單側或雙側均可發(fā)生。疼痛在久坐、久站或翻身時加重,休息后可緩解?;颊呖赡苷`以為是腰肌勞損,但疼痛特點與體位變化密切相關。若疼痛持續(xù)超過3個月,需警惕強直性脊柱炎的可能。
晨起時關節(jié)僵硬是典型表現(xiàn),持續(xù)時間通常不超過30分鐘?;颊邥械谨诀年P節(jié)區(qū)域發(fā)緊、活動不靈活,輕微活動后癥狀減輕。晨僵程度與炎癥活動相關,寒冷潮濕環(huán)境可能加重癥狀。需與類風濕關節(jié)炎鑒別,后者晨僵多持續(xù)1小時以上。
早期可出現(xiàn)關節(jié)活動度下降,表現(xiàn)為彎腰、轉身、上下樓梯等動作困難?;颊呖赡軣o法完成穿襪子、系鞋帶等需要髖關節(jié)旋轉的動作。隨著病情進展,可能出現(xiàn)步態(tài)異常?;顒邮芟蕹潭瓤赏ㄟ^Schober試驗等體格檢查評估。
骶髂關節(jié)區(qū)域按壓時出現(xiàn)明顯疼痛,壓痛點多位于髂后上棘內側。部分患者存在骨盆擠壓試驗陽性,即雙側髂骨翼向中線擠壓時誘發(fā)疼痛。壓痛程度可反映炎癥活躍度,但需排除腰椎間盤突出等疾病。
疼痛可能向大腿后側、腹股溝或膝關節(jié)放射,但很少超過膝關節(jié)。放射痛多呈間歇性,咳嗽、打噴嚏時可能加重。需注意與坐骨神經痛鑒別,后者多伴隨下肢麻木或肌力下降。
骶髂關節(jié)炎患者應避免久坐久站,睡眠時選擇硬板床并保持仰臥位??蛇M行游泳、瑜伽等低沖擊運動,但需避免劇烈扭轉腰部的動作。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,有助于減輕炎癥反應。若確診強直性脊柱炎,需遵醫(yī)囑規(guī)范使用塞來昔布膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制病情。
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