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小兒白血病容易與哪些疾病相混淆

患者:女,2歲

病情描述:
孩子現在臉色不好,一直發(fā)燒,我害怕是白血病,小兒白血病容易與哪些疾病相混淆?
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒白血病容易與傳染性單核細胞增多癥、再生障礙性貧血、類(lèi)白血病反應、骨髓增生異常綜合征等疾病相混淆。

1、傳染性單核細胞增多癥

該病由EB病毒感染引起,表現為發(fā)熱、淋巴結腫大和肝脾腫大,外周血中可見(jiàn)異型淋巴細胞,易與急性淋巴細胞白血病混淆,需通過(guò)骨髓穿刺和免疫分型鑒別。

2、再生障礙性貧血

表現為全血細胞減少,但骨髓增生低下,無(wú)白血病細胞浸潤現象,需通過(guò)骨髓活檢與白血病鑒別,部分患兒可能進(jìn)展為骨髓增生異常綜合征。

3、類(lèi)白血病反應

多由嚴重感染、中毒或惡性腫瘤引起,外周血白細胞計數顯著(zhù)增高并出現幼稚細胞,但骨髓中無(wú)白血病細胞克隆性增殖,原發(fā)病控制后血象可恢復正常。

4、骨髓增生異常綜合征

表現為外周血細胞減少和病態(tài)造血,骨髓中原始細胞比例增高但未達白血病診斷標準,部分病例可轉化為急性髓系白血病,需通過(guò)細胞遺傳學(xué)檢查鑒別。

家長(cháng)發(fā)現孩子有持續發(fā)熱、貧血或出血傾向時(shí)應及時(shí)就醫,醫生會(huì )根據血常規、骨髓穿刺和基因檢測等結果明確診斷,避免延誤治療時(shí)機。

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