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什么是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

患者：男，49歲

病情描述:
最近胃腸道瘀血，上網(wǎng)查有可能是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄。我想知道什么是風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄？
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張學(xué)武 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄是一種由風(fēng)濕熱引起的慢性心臟瓣膜病，主要表現為二尖瓣開(kāi)口面積縮小導致血液從左心房流入左心室受阻，常見(jiàn)癥狀包括呼吸困難、乏力、咯血等，嚴重時(shí)可導致心力衰竭。

1、病因：

風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染后引發(fā)的風(fēng)濕熱反復發(fā)作導致，風(fēng)濕熱引起二尖瓣瓣葉增厚、粘連及鈣化，進(jìn)而造成瓣膜狹窄。

2、癥狀：

早期表現為勞力性呼吸困難，隨著(zhù)病情進(jìn)展可出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸，晚期可發(fā)生急性肺水腫、心房顫動(dòng)等并發(fā)癥。

3、診斷：

通過(guò)心臟聽(tīng)診聞及特征性舒張期隆隆樣雜音，超聲心動(dòng)圖可確診并評估狹窄程度，心電圖和胸部X線(xiàn)檢查有助于判斷心臟結構和功能變化。

4、治療：

輕度狹窄可采用利尿劑、β受體阻滯劑等藥物控制癥狀，中重度狹窄需考慮經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)或二尖瓣置換術(shù)，同時(shí)需預防風(fēng)濕熱復發(fā)。

患者應注意低鹽飲食、避免劇烈運動(dòng)，定期復查心臟功能，出現癥狀加重應及時(shí)就醫，術(shù)后需長(cháng)期抗凝治療并預防感染性心內膜炎。

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