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什么是膽汁淤積性肝病

患者：男，46歲

病情描述:
我最近去檢查，說(shuō)是膽汁出現了淤積，什么是膽汁淤積性肝??？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

膽汁淤積性肝病是指膽汁生成、分泌或排泄障礙導致膽汁在肝內淤積的病理狀態(tài)，常見(jiàn)病因包括膽管梗阻、藥物損傷、妊娠期激素變化、原發(fā)性膽汁性膽管炎等。

1、膽管梗阻：

膽結石或腫瘤壓迫膽管導致膽汁流出受阻，可能伴隨黃疸、皮膚瘙癢。治療需解除梗阻，藥物可選熊去氧膽酸、腺苷蛋氨酸、考來(lái)烯胺。

2、藥物損傷：

抗生素或避孕藥等肝毒性藥物引發(fā)膽管上皮細胞損傷，表現為轉氨酶升高。需停用可疑藥物并使用護肝藥物如水飛薊素、雙環(huán)醇、還原型谷胱甘肽。

3、妊娠因素：

妊娠期雌激素水平升高抑制膽汁排泄，多發(fā)生在孕晚期，分娩后自行緩解。嚴重時(shí)可短期使用熊去氧膽酸緩解癥狀。

4、自身免疫異常：

原發(fā)性膽汁性膽管炎等自身免疫疾病破壞小膽管，需長(cháng)期服用熊去氧膽酸聯(lián)合奧貝膽酸，晚期可能需肝移植。

患者應避免高脂飲食，定期監測肝功能，出現持續皮膚黃染或陶土樣便需立即就醫。

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