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吃抗抑郁藥物為什么會導致長胖

患者:男,32歲

病情描述:
我在生產(chǎn)完以后出現(xiàn)了抑郁癥的情況,這段時間一直在吃抑制抑郁癥的藥物,吃抗抑郁藥物為什么會導致長胖?
共1個回答
陳大春 主任醫(yī)師 去掛號
北京回龍觀醫(yī)院 三甲 精神科

服用抗抑郁藥物可能導致體重增加,主要原因包括食欲增加、代謝改變、體液潴留和活動量減少??赏ㄟ^調(diào)整飲食結構、增加運動、藥物更換及定期監(jiān)測體重等方式干預。

1. 食欲增加

部分抗抑郁藥物如米氮平會增強食欲,刺激下丘腦攝食中樞。建議選擇低熱量高纖維食物,必要時遵醫(yī)囑使用奧利司他、二甲雙胍或安非他酮輔助控制體重。

2. 代謝改變

三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林可能降低基礎代謝率,影響糖脂代謝。需監(jiān)測血糖血脂水平,可配合有氧運動,醫(yī)生可能建議換用對代謝影響較小的舍曲林等藥物。

3. 體液潴留

SSRIs類藥物如帕羅西汀可能引起輕度水腫,表現(xiàn)為體重短期上升。限制鈉鹽攝入,必要時醫(yī)生會開具螺內(nèi)酯等利尿劑,或更換為氟西汀等影響較小的藥物。

4. 活動量減少

藥物鎮(zhèn)靜作用可能導致疲倦嗜睡,減少日常消耗。制定規(guī)律運動計劃,若持續(xù)乏力可咨詢醫(yī)生調(diào)整文拉法辛等藥物劑量或改用安非他酮等激活型藥物。

服藥期間建議每周固定時間稱重,記錄飲食運動情況,與醫(yī)生保持溝通。優(yōu)先選擇全谷物和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免高糖高脂零食,結合快走等中等強度運動維持能量平衡。

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