膝蓋腫脹疼痛不能彎曲
膝蓋腫脹疼痛且不能彎曲可能與膝關節(jié)滑膜炎、骨關節(jié)炎、半月板損傷、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等因素有關。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、膝關節(jié)滑膜炎
膝關節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染或免疫因素引起，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛和活動受限?；そM織炎癥導致關節(jié)液分泌過多，使膝蓋無法正常活動。治療時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，配合關節(jié)腔穿刺抽液減輕壓力。急性期需減少負重活動，避免加重炎癥反應。
2、骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎多見于中老年人，與關節(jié)軟骨退變有關，表現(xiàn)為晨僵、關節(jié)變形和活動障礙。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。治療可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝，疼痛明顯時使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。日常需控制體重，避免爬樓梯等加重關節(jié)負荷的動作。
3、半月板損傷
半月板損傷常見于運動創(chuàng)傷，表現(xiàn)為關節(jié)交鎖、彈響和屈伸受限。MRI檢查可明確損傷程度。輕度損傷可通過關節(jié)制動和康復訓練恢復，嚴重撕裂需關節(jié)鏡下半月板縫合術?；謴推诳勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部止痛，配合股四頭肌等長收縮訓練。
4、類風濕關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，多累及雙側膝關節(jié)，伴隨晨僵和對稱性腫痛。血液檢查可見類風濕因子陽性。治療需長期使用甲氨蝶呤片控制病情，急性期聯(lián)合潑尼松片抗炎。日常應注意關節(jié)保暖，定期監(jiān)測肝腎功能。
5、痛風性關節(jié)炎
痛風急性發(fā)作時尿酸鹽結晶沉積在關節(jié)，引發(fā)劇烈疼痛和活動障礙，常見于第一跖趾關節(jié)和膝關節(jié)。需通過秋水仙堿片快速消炎，緩解期服用非布司他片控制血尿酸。發(fā)作期間嚴格低嘌呤飲食，限制動物內臟和海鮮攝入，每日飲水不少于2000毫升。
膝關節(jié)腫脹疼痛期間應保持患肢抬高，避免熱敷加重腫脹?？蓢L試冷敷15-20分鐘緩解癥狀，每日重復進行2-4次。恢復期逐步進行直腿抬高、踝泵運動等康復訓練，增強關節(jié)穩(wěn)定性。飲食注意補充鈣質和維生素D，如牛奶、西藍花等。若保守治療2周無改善或出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱，需立即復診排除感染可能。
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