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耳石癥引起的眩暈主要與耳石脫落刺激半規管有關(guān)，常見(jiàn)誘因包括頭部外傷、內耳供血不足、骨質(zhì)疏松及前庭神經(jīng)炎等，可通過(guò)復位治療、藥物控制、改善循環(huán)及生活方式調整緩解癥狀。

1、頭部外傷

頭部撞擊可能導致耳石脫落，眩暈表現為短暫天旋地轉，與頭部位置變化相關(guān)。建議避免劇烈運動(dòng)，醫生可能采用Epley復位法，藥物可選甲磺酸倍他司汀改善微循環(huán)。

2、內耳供血不足

動(dòng)脈硬化或低血壓影響內耳血供時(shí)，耳石易從橢圓囊脫落。伴隨耳鳴或聽(tīng)力下降，可通過(guò)銀杏葉提取物改善血流，配合Brandt-Daroff訓練促進(jìn)耳石吸收。

3、骨質(zhì)疏松

鈣代謝異常使耳石結構不穩定，多見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。需檢測骨密度，補充維生素D和鈣劑，眩暈發(fā)作時(shí)使用地西泮緩解前庭反應。

4、前庭神經(jīng)炎

病毒感染引發(fā)前庭神經(jīng)水腫，可能繼發(fā)耳石位移。急性期需用潑尼松減輕炎癥，后期配合前庭康復訓練，藥物可選鹽酸氟桂利嗪調節神經(jīng)興奮性。

日常避免突然轉頭或彎腰動(dòng)作，保證充足睡眠有助于耳石穩定，復位治療后三天內需保持高枕臥位，若反復發(fā)作需排查梅尼埃病等繼發(fā)病因。